什么是主觀性病歷資料
所謂主觀性病歷資料,是指在醫(yī)療活動中醫(yī)務人員通過對患者病情發(fā)展、治療過程進行觀察、分析、討論并提出診療意見等而記錄的資料,多反映醫(yī)務人員對患者疾病及其診治情況的主觀認識。
像死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄均屬于主觀性病歷資料。
封存主觀性病歷資料的流程
主觀性病歷資料應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。發(fā)生醫(yī)療事故時患者有權復印或復制客觀性病歷資料,但主觀性病歷資料不能復印或復制。由于主觀性病歷資料是記錄醫(yī)務人員對患者病情、治療進行分析、討論的主觀意見的資料,可以反映醫(yī)務人員對患者疾病及其診治情況的主觀認識及其實施醫(yī)療行為的主觀動機,因此,在醫(yī)療事故技術鑒定中這部分病歷資料對于判定是否屬于醫(yī)療事故以及責任程度具有重要作用。
封存主觀性病歷資料時必須是醫(yī)患雙方共同在場,這樣做是為了避免醫(yī)患雙方對證據真實性的質疑。在場的醫(yī)患雙方當事人應具有完全民事行為能力。通常封存的病歷應為原件,但是,如果發(fā)生醫(yī)療事故時患者的治療過程尚未終結,也可以封存復印件,封存復印件時醫(yī)患雙方可以共同加蓋印記證明。醫(yī)療機構負有保管病歷的工作職責,并且在醫(yī)療事故爭議中具有重要的舉證責任,因此,封存后的復印件由醫(yī)療機構負責保管。同時,為了充分實現醫(yī)患雙方權利的對等,對封存病歷進行啟封時,也要醫(yī)患雙方共同在場。
希望您看完這些資料,能對主觀性病歷資料這個概念有所了解,對封存的流程也知曉。如果您情況比較復雜,本網站也提供律師在線咨詢服務,歡迎您進行法律咨詢。
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簡介:
暨南大學法律碩士,深耕法律服務15年 廣州市司法局調解專家?guī)鞂<? 廣州市律師協會第九屆民事法律委員會委員及2019年優(yōu)秀委員 法學功底深厚,熟悉民商事領域,沉穩(wěn)干練,誠實守信,勤勉敬業(yè)。熟悉廣東人文社會環(huán)境,熟悉法院等政府部門辦事流程,具有良好團隊意識。風險防范意識強,邏輯思維慎密,較強分析能力和總結能力。 具有IT行業(yè)經驗和醫(yī)療背景,在婚姻家事、房地產業(yè)務、公司股權、企業(yè)顧問、經濟合同、互聯網等民商法律服務方面有豐富的法律服務經驗。
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