醫(yī)療事故責任糾紛起訴狀怎么寫
原告(受害人(女兒/兒子)):_____,性別_______,________年________月________日出生,________族,通訊地址:________省________市________,聯(lián)系電話:________,郵政編碼:________
原告(受害人的配偶):_____,性別_______,________年________月________日出生,________族,通訊地址:________省________市________,聯(lián)系電話:________,郵政編碼:________
被告:______________,地址:________________,電話:_________郵編:_________
法定代表人:________,職位:_____________________。
一、請求事項
1.確認被告醫(yī)院在整個治療、護理過程中存在醫(yī)療過錯行為,判令被告賠償原告損失_________元;其中:死亡賠償金_________元、喪葬費_________元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費_________元、精神損害賠償金_________萬元、;以上各項共計:_________元。
2.由被告承擔本案的全部訴訟費用。
二、事實和理由
原告認為,________________________________________根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百零六條、第一百一十九條的規(guī)定,被告應當對此承擔損害賠償責任。
根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,要求被告賠償原告死亡賠償金_________元、喪葬費_________元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費_________元;根據(jù)《最高人民法院關于民事侵權精神損害賠償若干問題的解釋》有關規(guī)定,原告還要求被告賠償精神損害撫慰金_________萬元。以上各項損失共計_________元。請求人民法院支持原告的訴訟請求。
此致
_____省_____市_____區(qū)人民法院
附:本訴狀副本2份
證據(jù)材料份
起訴人:______
____年__月__日
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