一、引起醫(yī)患暴力的情形
暴力傷醫(yī)事件頻發(fā)與醫(yī)患關(guān)系不斷惡化有直接的聯(lián)系,但又不可以簡單的歸結(jié)為醫(yī)患關(guān)系。從根源上看,它是醫(yī)療體制改革滯后,醫(yī)患對立情緒長期積累,看病難、看病貴等問題突出的結(jié)果,同時它也是諸多社會環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。
1、醫(yī)療體制機(jī)制問題
我國的醫(yī)療資源80%在城市,而80%的患者卻分布在農(nóng)村。這種分布格局使得很多高新技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備和優(yōu)秀人才集中在城市大醫(yī)院,患者在本地或者級別較低的醫(yī)院得不到有效救治或者根本就不相信這些醫(yī)院而投奔城市大醫(yī)院,使得城市大醫(yī)院人滿為患,農(nóng)村衛(wèi)生所、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者級別較低的醫(yī)院由于缺乏患者而技術(shù)水平不斷落后甚至醫(yī)療規(guī)模逐漸萎縮。長期以往,大醫(yī)院由于疲于治療常見病多發(fā)病而使得技術(shù)發(fā)展緩慢,同時患者得不到很好的分流數(shù)量不斷攀升,排隊(duì)等候的現(xiàn)象出現(xiàn),使得一醫(yī)難求,產(chǎn)生看病難的現(xiàn)象。
2、醫(yī)療行業(yè)本身存在的問題
醫(yī)療服務(wù)具有很強(qiáng)的專業(yè)性,而服務(wù)的提供者醫(yī)生掌握專業(yè)知識,患者往往不能或很難掌握自己所患疾病的具體信息,即醫(yī)患信息不對稱。同時醫(yī)療領(lǐng)域又充滿很多不確定因素,加之新病毒、新病種出現(xiàn),使得一些常見病、多發(fā)病由于個體差異可能轉(zhuǎn)變成復(fù)雜疾病,甚至導(dǎo)致患者失能或死亡,這些“治療無效”事件與患者的預(yù)期或認(rèn)知嚴(yán)重不符,這時患者容易產(chǎn)生不滿情緒,導(dǎo)致醫(yī)患糾紛、摩擦不斷,甚至出現(xiàn)暴力傷醫(yī)。
3、媒體宣傳的負(fù)面影響
(1)現(xiàn)在醫(yī)院成了社會關(guān)注的熱點(diǎn)、焦點(diǎn),新聞媒體更是愿意對醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行報道,并且明顯帶有感情色彩。一些醫(yī)患糾紛、暴力傷醫(yī)事件經(jīng)媒體報道、渲染、放大,而對后續(xù)的處理措施和結(jié)果沒有做出相應(yīng)的報道,這樣便給患者提供了錯誤的信息——認(rèn)為暴力傷醫(yī)是自身發(fā)泄或維權(quán)的正確手段,打了醫(yī)生害了醫(yī)生也沒有相應(yīng)的后果,也不會有人去追究這些后果,使得暴力傷醫(yī)事件頻繁發(fā)生,且手段越來越殘忍。
(2)虛假醫(yī)療廣告監(jiān)管不力
虛假醫(yī)療廣告中,特別是在電視購物廣告中出現(xiàn)的所謂“養(yǎng)生知識”,聘請“老專家”,使人們對醫(yī)療信息越來越不信任,認(rèn)為有病治不好是因?yàn)獒t(yī)生都是賣藥騙錢的,虛假醫(yī)療廣告破壞的不僅僅是醫(yī)療藥品市場秩序,更是破壞患者對醫(yī)生的信任、職業(yè)的尊重。
4、醫(yī)院自身因素
(1)重治療、輕心理
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變(由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變成為生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式),人們認(rèn)識到導(dǎo)致人類疾病的不只是生物因素,而且還有社會和心理因素,而醫(yī)生現(xiàn)在的診療模式還僅僅停留在生物醫(yī)學(xué)層面——重治療、輕心理。患者及其家屬在疾病折磨下或失去親屬的痛苦中,容易產(chǎn)生絕望或暴躁情緒,如果此時溝通不到位,容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛甚至矛盾升級為暴力傷醫(yī)事件。
(2)部分醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),態(tài)度生硬、溝通不到位部分醫(yī)務(wù)人員親和力很差、言語不多,患者就診后給患者留下很難溝通的不良印象。同時由于就醫(yī)患者數(shù)量很多,醫(yī)生只是機(jī)械性的問診、開化驗(yàn)單,然后草草的將患者打發(fā)走,真正跟患者溝通的時間有限,當(dāng)患者帶著檢查結(jié)果來詢問病情、治療及愈后信息時,他們態(tài)度冷漠、生硬,沒有耐心,這樣很容易引起患者不滿的情緒。
二、防治暴力傷醫(yī)的措施
1、轉(zhuǎn)變醫(yī)療體制機(jī)制,從根源上解決醫(yī)患矛盾
(1)進(jìn)一步鞏固完善基層醫(yī)改,引導(dǎo)鼓勵人才向基層流動,分流患者
落實(shí)地方政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入責(zé)任,對確實(shí)有困難的地方加大財政轉(zhuǎn)移支付力度,逐漸加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,緩解大醫(yī)院看病難現(xiàn)狀[6]。出臺相關(guān)政策,引導(dǎo)衛(wèi)生人才合理流動,優(yōu)化衛(wèi)生人力資源配置,緩解農(nóng)村、社區(qū)、西部地區(qū)以及艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生人才匱乏的矛盾。只有做到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)環(huán)境優(yōu)化和技術(shù)水平提高,才能分流患者,才能做到小病到基層、到社區(qū)治療,大病到城市大型綜合醫(yī)院治療。
(2)改變醫(yī)院目前的創(chuàng)收機(jī)制,合理化醫(yī)務(wù)人員績效激勵機(jī)制,規(guī)范醫(yī)生的診療行為
國家應(yīng)全面深化醫(yī)改,推行“醫(yī)藥分開”,徹底破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面;應(yīng)該加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入,出臺相關(guān)制度以規(guī)范醫(yī)生的診療行為,合理檢查、合理治療,解決看病貴、看病難的問題。
底改變現(xiàn)有的醫(yī)務(wù)人員個人績效與醫(yī)院醫(yī)療收入掛鉤、與效益掛鉤的局面,認(rèn)真研究符合醫(yī)務(wù)人員行業(yè)特點(diǎn)的績效分配制度。在取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制、取締紅包、回扣等非法收入的基礎(chǔ)上,按照社會平均工資3-5倍的水平核定醫(yī)務(wù)人員平均工資[6]。做到績效分配可以促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的診治行為以病人為中心,按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。
2、醫(yī)院加強(qiáng)自身管理,針對影響患者滿意度的因素實(shí)施控制
(1)轉(zhuǎn)變治療觀念,加強(qiáng)人文關(guān)懷
現(xiàn)代生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)人的身(肉體或生理)心(精神或心理)兩個方面的相互聯(lián)系和影響是雙向的。要求醫(yī)務(wù)人員更多地尊重患者的價值觀念、個人選擇,給予患者充分的知情同意權(quán),用醫(yī)患平等的觀念來改造傳統(tǒng)的家長式醫(yī)學(xué)方式。強(qiáng)調(diào)關(guān)心病人,關(guān)注社會,注重技術(shù)與服務(wù)的共同提高。
(2)提高服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)與患者的溝通;
醫(yī)療質(zhì)量及安全是患者對醫(yī)療服務(wù)最基本的要求,也是避免醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵,抓好醫(yī)療安全管理,是改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的前提。醫(yī)院的服務(wù)要向五星級賓館看齊,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量推動醫(yī)院的發(fā)展[7]。
3、媒體的正面宣傳
醫(yī)院是治病救人、救死扶傷的場所。為了滿足患者的不時之需,全體醫(yī)務(wù)人員節(jié)假日無休,24小時在崗,他們?yōu)榱吮Wo(hù)患者的身體健康無怨無悔的奉獻(xiàn)自己的力量。媒體應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)院正面信息的宣傳,讓患者了解醫(yī)院、了解醫(yī)生,逐漸增強(qiáng)患者對醫(yī)院、醫(yī)生的信任。對于已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)患糾紛,媒體不應(yīng)用帶有情緒化、偏激的、片面的、博人眼球的聲音去報道,而應(yīng)公正、正面的去分析報道,充分發(fā)揮媒體的輿論導(dǎo)向作用,使民眾客觀認(rèn)識現(xiàn)有的醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)患沖突以及“看病難、看病貴”體制層面的根源,緩解醫(yī)患之間的正向沖突,構(gòu)建客觀的醫(yī)患關(guān)系輿論氛圍。
上述內(nèi)容就是小編對“引起醫(yī)患暴力的原因”問題進(jìn)行的解答,引起患者家屬暴力襲擊醫(yī)生的原因是非常多的,有患者家屬原因、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身原因、媒體的負(fù)面宣傳也是其中之一。讀者如果需要法律方面的幫助,歡迎到律霸網(wǎng)進(jìn)行法律咨詢。
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