重大醫(yī)患糾紛要怎么防范?

一、一些糾紛在現(xiàn)場(chǎng)燃起“戰(zhàn)火”時(shí)，病人或家屬往往情緒激動(dòng)、大吵大鬧并在現(xiàn)場(chǎng)引起圍觀，有時(shí)還會(huì)引起其他病人的打抱不平。這時(shí)首要的任務(wù)是想方設(shè)法讓矛盾雙方分開(kāi)，以維護(hù)醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全。可讓患者離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，或請(qǐng)病人到辦公室坐下商談，耐心傾聽(tīng)病人的投訴，使病人逐漸息怒。

二、對(duì)于病人由于醫(yī)護(hù)人員服務(wù)不到位、就診不方便引起的不滿(mǎn)，在耐心傾聽(tīng)病人的訴說(shuō)時(shí)，表示理解和贊同，這時(shí)病人的憤怒往往有所下降，我們代表院方向病人表示歉意，并盡量滿(mǎn)足病人的要求，必要時(shí)由當(dāng)事人當(dāng)面向病人賠禮道歉。

三、對(duì)于醫(yī)院沒(méi)有過(guò)失，只是由于患者缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)，對(duì)診療行為不理解造成的糾紛，我們耐心向他們講解有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)、診療的風(fēng)險(xiǎn)性、可能出現(xiàn)的副作用及副作用的預(yù)防等，贏得他們的理解和信任，使矛盾大事化小，小事化了。

四、有些病人無(wú)論你如何解釋?zhuān)且t(yī)院賠錢(qián)，否則就會(huì)曝光媒體。在醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有過(guò)失的情況下，我們要據(jù)理力爭(zhēng)，正告患者醫(yī)院是不怕病人的胡攪蠻纏和媒體曝光的，可告知病人索賠的依據(jù)和方法，讓病人通過(guò)法律等正常途徑獲得賠償。

五、對(duì)于目無(wú)法紀(jì)、圍攻辱罵、毀壞公物、行兇毆打、無(wú)理取鬧的少數(shù)病人和家屬，我們也要有自我保護(hù)意識(shí)，處理此類(lèi)糾紛，要協(xié)同d保衛(wèi)科、地方公安部門(mén)一起處理，對(duì)醫(yī)務(wù)人員、財(cái)物造成損傷的，堅(jiān)決要求賠償?shù)狼浮?/p>

六、對(duì)于重大醫(yī)療糾紛的處理，要上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。當(dāng)然醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的態(tài)度非常重要。醫(yī)院不要怕病人打官司，動(dòng)不動(dòng)就花錢(qián)息事寧人，這樣既縱容了某些人的不法行為，又會(huì)損傷醫(yī)務(wù)人員的積極性。因此，對(duì)于重大的醫(yī)療糾紛的處理，一定要以法律為準(zhǔn)繩，以事實(shí)為依據(jù)，依靠衛(wèi)生行政部門(mén)和司法部門(mén)走法律的途徑解決。在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，醫(yī)院要做到每個(gè)環(huán)節(jié)都萬(wàn)無(wú)一失非常困難。因此醫(yī)療糾紛的發(fā)生亦在所難免。如何降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生，給醫(yī)院管理帶來(lái)了新的研究課題和思索。我們認(rèn)為，作為醫(yī)院應(yīng)通過(guò)提高醫(yī)療質(zhì)量、改善就診環(huán)境、加強(qiáng)法制學(xué)習(xí)等，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，及時(shí)解決和處理醫(yī)療糾紛，防止醫(yī)療糾紛的惡化和擴(kuò)大，使醫(yī)療糾紛逐漸減少。

如何處理醫(yī)患關(guān)系?

(一)防范：總的來(lái)講醫(yī)方在平時(shí)要抓好以下五個(gè)方面的工作：1、強(qiáng)化安全意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和防范意識(shí);2、提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平，增強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì);3、健全技術(shù)規(guī)范和工作制度，并認(rèn)真實(shí)施;4、建立科學(xué)的質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)質(zhì)控;5、嚴(yán)格遵守法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定。

這里特別要注意的是：

1、病人的知情權(quán)問(wèn)題，要謹(jǐn)記病人有知情的權(quán)利，醫(yī)師(方)有告知的義務(wù)。醫(yī)師告知時(shí)的注意事項(xiàng)：a、有全面告知診治信息和治療風(fēng)險(xiǎn);b、有通俗的語(yǔ)言告知;c、告知的內(nèi)容必須真實(shí);d、重要告知要用書(shū)面形式。侵權(quán)責(zé)任法第五十五條、第五十六條對(duì)醫(yī)方的告知義務(wù)作了具體規(guī)定，要從嚴(yán)把握。

2、病人的同意權(quán)問(wèn)題。病人有一定的自主權(quán);病人對(duì)手術(shù)、特殊檢查和治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療有同意權(quán)。

同意權(quán)的三種處理形式：a、病人同意，并取得家屬或關(guān)系人簽字;b、無(wú)法取得病人同意，家屬或關(guān)系人簽字;c、無(wú)法以上同意，由醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)實(shí)施。

3、病人名譽(yù)權(quán)和肖像權(quán)問(wèn)題。侵權(quán)責(zé)任法第六十二條作了規(guī)定。醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員擅自公開(kāi)病人“隱私”病情，可以構(gòu)成侵害病人名譽(yù)權(quán);醫(yī)院向病人或其家屬通報(bào)病情，不構(gòu)成侵害病人名譽(yù)權(quán);因宣傳需要使用內(nèi)容肖像的，應(yīng)當(dāng)取得病人同意。

4、重視病歷的證據(jù)作用(醫(yī)療訴訟證據(jù))。主要分類(lèi)包括：a、病歷;b、檢查報(bào)告;c、有關(guān)記錄;d、影像資料;e、有關(guān)實(shí)物;f、同意書(shū);g、重要告知記錄。

(二)處理：醫(yī)患糾紛發(fā)生后，醫(yī)方要做好以下幾方面的工作：及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生主管行政部門(mén);現(xiàn)場(chǎng)證據(jù)的保管，包括病歷、實(shí)物的封存等，特別是尸體的保存和告知尸檢的義務(wù)。尸檢是判斷死因的重要科學(xué)手段。我們?cè)趯徖韼灼疳t(yī)療糾紛案件時(shí)，就是因?yàn)槭瑱z環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致醫(yī)療鑒定無(wú)法進(jìn)行，死因無(wú)法查清，只有依據(jù)證據(jù)規(guī)則進(jìn)行責(zé)任分擔(dān)。