一、怎樣規(guī)避醫(yī)患糾紛

根據(jù)國內(nèi)幾家大醫(yī)院對醫(yī)療糾紛的成因所做的分析，醫(yī)患關(guān)系不和諧在醫(yī)療糾紛中占相當(dāng)大的比例。鑒于醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的關(guān)系，作為醫(yī)護(hù)人員必須從提高自身素質(zhì)做起，通過有效的醫(yī)患溝通，實(shí)現(xiàn)信息共享、責(zé)任共擔(dān)、成果共享。

醫(yī)患關(guān)系的特殊性：大家可以設(shè)想，在當(dāng)今世界，有哪個學(xué)科能像臨床醫(yī)學(xué)這樣，在醫(yī)院門診這樣一個特殊的場合，出于診斷和治療的需要，一方(患者)能夠視對方(醫(yī)方)為“朋友”和親人，交心式的在極短暫的時間內(nèi)將與病情相關(guān)的一切“和盤端出”?因此，醫(yī)患關(guān)系是一種特殊的關(guān)系。由于醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐醫(yī)學(xué)和經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，又由于醫(yī)學(xué)的發(fā)展(包括設(shè)備的更新和檢測手段的革新等)日新月異，任何一個學(xué)科的問題都必須通過訓(xùn)練有素的高素質(zhì)的?？漆t(yī)護(hù)人員具體組織和完成，因此從客觀上造成了醫(yī)護(hù)人員和患者之間的“信息不對稱”，使患者在選擇治療手段和方法時更多地依賴于醫(yī)護(hù)人員的建議和指導(dǎo)，這也是將患者視作為弱勢群體的主要依據(jù)。

如果醫(yī)患關(guān)系的處理和諧了，就是醫(yī)患同盟;反之，即成為醫(yī)療糾紛的隱患。歸納起來，醫(yī)患關(guān)系不和諧的原因從醫(yī)方講主要有以下幾個方面：

(1)工作忙，溝通時間短;

(2)高高在上;

(3)告知未盡，即該說的沒說，不該說的說得太多，也就是講話的原則性差;

(4)用詞生澀。與患者交流的目的是取得患者的信任、認(rèn)可和理解，因此要做到深入淺出、通俗易懂，盡量避免使用看似儒雅但卻生澀的詞匯。例如對于醫(yī)護(hù)人員非常熟悉的縮寫PTCA(經(jīng)皮穿刺冠狀動脈造影)，對于絕大多數(shù)患者來說簡直就是天書。

二、如何提高工作能力

在醫(yī)療糾紛的成因中，除去醫(yī)患關(guān)系不和諧以外，一個最主要的矛盾就是患者預(yù)期的治療效果和實(shí)際的治療結(jié)果之間存在巨大的差別。這種差別可能是客觀的原因所致，如迄今為止世界上還沒有攻克癌癥;也可能是主觀的原因，比如由于責(zé)任或/和技術(shù)所致的相對于預(yù)期治療效果的過分的偏移。因此，醫(yī)療事故分為責(zé)任事故和技術(shù)事故。可見，加強(qiáng)責(zé)任-心，提高工作能力始終是提高醫(yī)療工作質(zhì)量的核心。

責(zé)任-心：“白衣天使”的稱號令世人敬仰，其中一個重要的原因是醫(yī)護(hù)人員的工作生命悠關(guān)?；颊卟∏椴煌?、治療方法各異，因此醫(yī)護(hù)人員除了按照循證醫(yī)學(xué)制定并實(shí)施最佳的診療方案以外，首要的就是對患者高度負(fù)責(zé)。由于責(zé)任-心不強(qiáng)導(dǎo)致惡性醫(yī)療事故者屢見不鮮，應(yīng)當(dāng)引起高度的重視。某醫(yī)院曾經(jīng)收治一位“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥”的患者，由于全身麻醉實(shí)施咽部手術(shù)后，呼吸主要靠新建的氣管通道，但恰恰就是這條唯一的“生命線”，因患者頸部異常的短粗和皮下脂肪較厚，術(shù)后氣管套管滑脫幾乎喪命。是一位責(zé)任-心強(qiáng)的醫(yī)師下班前例行病房巡診時，無意間在看似“正常”的患者發(fā)現(xiàn)“險情”，經(jīng)床邊搶救后“化險為夷”的。

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