一、一級(jí)甲等事故的概念

根據(jù)《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的規(guī)定，一級(jí)甲等醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者死亡，也就是呼吸和心跳停止。這里不包括腦死亡。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)上對(duì)死亡確定有一個(gè)通用標(biāo)準(zhǔn)，即心跳和呼吸永久停止，生命活動(dòng)和新陳代謝終止，各種死亡試驗(yàn)都不起反應(yīng)，同時(shí)軀體的低下部位出現(xiàn)尸斑等，即可認(rèn)定為真正的死亡。

二、哪些情形屬于一級(jí)醫(yī)療事故

一級(jí)醫(yī)療事故，系指造成患者死亡、重度殘疾。

(一)一級(jí)甲等醫(yī)療事故：死亡。

(二)一級(jí)乙等醫(yī)療事故：重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴(lài)，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、植物人狀態(tài);

2、極重度智能障礙;

3、臨床判定不能恢復(fù)的昏迷;

4、臨床判定自主呼吸功能完全喪失，不能恢復(fù)，靠呼吸機(jī)維持;

5、四肢癱，肌力0級(jí)，臨床判定不能恢復(fù)。

三、一級(jí)醫(yī)療事故應(yīng)如何賠償

第一部分賠償標(biāo)準(zhǔn)

(一)醫(yī)療費(fèi)

1、醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定;

2、醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定;

3、根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償;

4、器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。

(二)誤工費(fèi)

1、誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定;

2、誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定;

3、受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天;

4、受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算;

5、受害人無(wú)固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算;

6、受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。

(三)護(hù)理費(fèi)

1、護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定;

2、護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;

3、護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;

4、護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見(jiàn)的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù);

5、護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止;

6、受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年;

7、受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴(lài)程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。

(四)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。

(五)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)

營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。

(六)交通費(fèi)

1、交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算;

2、交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑，有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。

(七)住宿費(fèi)及伙食費(fèi)

受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)，其合理部分應(yīng)予賠償。

(八)被撫養(yǎng)人生活費(fèi)

1、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;

2、被扶養(yǎng)人為未成年人的，計(jì)算至十八周歲;

3、被扶養(yǎng)人無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的，計(jì)算二十年;

4、六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計(jì)算

(九)精神損害撫慰金

精神損害的賠償數(shù)額根據(jù)以下因素確定：

1、侵權(quán)人的過(guò)錯(cuò)程度，法律另有規(guī)定的除外;

2、侵害的手段、場(chǎng)合、行為方式等具體情節(jié);

3、侵權(quán)行為所造成的后果;

4、侵權(quán)人的獲利情況;

5、侵權(quán)人承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力;

6、受訴法院所在地平均生活水平。

第二部分：死亡患者賠償項(xiàng)目

(一)喪葬費(fèi)

喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個(gè)月總額計(jì)算。

(二)死亡賠償金

1、死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算;

2、六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。

(三)其他

受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。

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