【摘要】醫(yī)療事故不僅是一個醫(yī)學(xué)命題，同時也是一個法律命題。在這樣一個走向權(quán)利的時代，從法律角度尤其是從刑法層面對醫(yī)療事故予以討論，對于我國公共醫(yī)療衛(wèi)生制度的維護和公眾生命健康權(quán)的保障具有深層次的意義。【關(guān)鍵詞】醫(yī)療事故；醫(yī)務(wù)人員；醫(yī)療過失；醫(yī)療鑒定1997年修訂通過的《中華人民共和國刑法》第335條明文規(guī)定了醫(yī)療事故罪，這一罪名的確立對于保障就診人的合法權(quán)益、維護醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序必將產(chǎn)生積極的影響。然而自醫(yī)療事故罪在立法上誕生以來，無論是在理論上還是在司法實踐中，關(guān)于該罪的爭論頗多。本文正是基于對部分問題的一些認(rèn)識，希望通過論文談一下自己的拙見，以便為今后更好地研究醫(yī)療事故罪提供一種思路。一、醫(yī)療事故的概念不科學(xué)界定醫(yī)療事故的概念，就不能恰如其分地給醫(yī)療事故罪劃出一個范圍半徑，進而也就無法對醫(yī)療事故罪中的若干問題進行正確的探討。（一）刑法學(xué)上的醫(yī)療事故。刑法學(xué)意義上的醫(yī)療事故不完全同于醫(yī)學(xué)上的醫(yī)療事故，因為刑法上醫(yī)療事故罪中的醫(yī)療事故要求具有“嚴(yán)重?fù)p害后果”這一要件。根據(jù)刑法規(guī)定，醫(yī)療事故罪中的“嚴(yán)重?fù)p害后果”是指造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的情形。醫(yī)療事故罪屬于業(yè)務(wù)過失犯罪，是否達到這一法定的危害結(jié)果是對醫(yī)療事故定罪量刑的首要條件，也是區(qū)分罪與非罪界限的一個標(biāo)準(zhǔn)。但是，由于對醫(yī)療事故造成損害的特殊性缺乏科學(xué)統(tǒng)一認(rèn)識，又沒有明確司法標(biāo)準(zhǔn)，在刑法理論和司法實踐中對“嚴(yán)重?fù)p害后果”的理解分歧較大。1、對“造成就診人死亡”的理解我國《刑法》第335條規(guī)定，構(gòu)成醫(yī)療事故罪必須“造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”，這是成立醫(yī)療事故罪的一個限制性條件。“造成就診人死亡”較容易理解，現(xiàn)在一般是指心跳、呼吸停止，瞳孔散大及其對光反射消失。[1]2、對“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”的理解學(xué)者爭論的焦點集中于對“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”的理解。由于《刑法》第335條對“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”沒有作出明確具體的規(guī)定，又沒有相應(yīng)的司法解釋，所以刑法理論上就存在多種觀點。如有學(xué)者認(rèn)為，“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”一般是指按人身傷害標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)鑒定屬于輕傷害以上結(jié)果的;[2]亦有認(rèn)為“一般是指造成病人殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙，或者某些病情未被及時發(fā)現(xiàn)而導(dǎo)致無法治愈的”；[3]或“主要指造成就診人殘疾、組織器官損傷、喪失勞動能力等后果”;[4]還有人認(rèn)為“嚴(yán)重?fù)p害就診人員健康”僅包括原《辦法》中的二級醫(yī)療事故造成的損害，不包括三級醫(yī)療事故造成的損害，即至少應(yīng)造成就診人員嚴(yán)重殘廢或嚴(yán)重身體功能障礙。《條例》總則第4條規(guī)定:根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級:一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。具體分級標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。我們認(rèn)為，“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”應(yīng)首先符合《刑法》第95條對重傷的規(guī)定，即“使人肢體殘廢或者毀人容貌的;使人喪失聽覺、視覺或者其他器官機能的或其他對于人身健康有重大傷害的”規(guī)定，在此基礎(chǔ)上，并應(yīng)參照《條例》來衡量“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”。所以總起來看，“嚴(yán)重?fù)p害后果”應(yīng)理解為包括《條例》規(guī)定的一、二級醫(yī)療事故比較合適，即醫(yī)務(wù)人員的過失行為造成患者死亡、重度殘疾或造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的醫(yī)療事故，這也就是刑法學(xué)意義上醫(yī)療事故的概念外延。