從民事法律的角度來講，當(dāng)行為人所實(shí)施的某一違法行為，具有違約行為和侵權(quán)行為的雙重特征，對(duì)權(quán)利人來講，既可以主張侵權(quán)責(zé)任，又可以主張違約責(zé)任，這就叫做請(qǐng)求權(quán)競合。對(duì)于患者及其家屬來說，可以從自己的利益出發(fā)，選擇對(duì)自己最為有利的責(zé)任方式提起訴訟，從而更加全面地維護(hù)自己的權(quán)利。

違約責(zé)任和侵權(quán)責(zé)任的追究形式具有以下區(qū)別：

1、兩者的規(guī)則原則是不同的。根據(jù)我國法律規(guī)定，在醫(yī)療事故情形下，確定侵權(quán)責(zé)任采用的是過錯(cuò)責(zé)任，即如果醫(yī)院在治療過程中不存在過錯(cuò)，那么就不存在醫(yī)療事故責(zé)任。而對(duì)于違約責(zé)任而言，不必證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過錯(cuò)，只要證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為違反了醫(yī)療服務(wù)合同即可。

2、二者的舉證責(zé)任不同。如果患者主張侵權(quán)責(zé)任，那么醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)就其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。在這種情況下，患者的舉證責(zé)任就有所減輕。但如果患者根據(jù)醫(yī)療服務(wù)合同主張追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違約責(zé)任，就必須堅(jiān)持誰主張誰舉證的原則，證明醫(yī)院違反了合同約定。但這對(duì)患方來說是比較困難的。

4、二者的賠償范圍不同。如果患者主張侵權(quán)責(zé)任，那么不僅可以

主張財(cái)產(chǎn)損失的賠償，而且可以包括人身傷害和精神損害的賠償。如果主張違約責(zé)任，則只能主張財(cái)產(chǎn)損失。因此，對(duì)患方而言，主張醫(yī)療侵權(quán)賠償對(duì)自己更為有利。

從兩者比較來看，發(fā)生請(qǐng)求權(quán)競合時(shí)，如還未超過一年的訴訟時(shí)效，患者選擇侵權(quán)賠償，無論從賠償數(shù)額還是舉證責(zé)任都更是有利的。

3、二者失效的區(qū)別。根據(jù)我國法律規(guī)定，如果患者主張侵權(quán)責(zé)任，

身體受到傷害要求賠償?shù)脑V訟時(shí)效是一年，訴訟時(shí)效從知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利受到侵害時(shí)起算。如果超過了這一時(shí)限，又不能證明存在訴訟時(shí)效終止或中斷的法定事由，法院將不會(huì)再保護(hù)患者的勝訴權(quán)。而如果主張違約責(zé)任，那么訴訟時(shí)效時(shí)間相對(duì)較長，從患者知道自己權(quán)利受到侵害之時(shí)計(jì)算，只要不超過兩年就可以保護(hù)。由此也可以看出，患者在保護(hù)自己權(quán)利時(shí)，千萬要注意訴訟時(shí)效。