醫(yī)院有明確告知自費(fèi)藥物劑量的義務(wù)嗎
醫(yī)院有明確告知自費(fèi)藥物劑量的義務(wù)。
醫(yī)療告知義務(wù)是醫(yī)療服務(wù)合同的重要內(nèi)容,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員履行醫(yī)療告知義務(wù)就是履行合同義務(wù)。醫(yī)療服務(wù)合同,是指雙方當(dāng)事人約定的由一方當(dāng)事人提供醫(yī)療服務(wù),另一方接受醫(yī)療服務(wù)并支付醫(yī)療費(fèi)用的合同。提供醫(yī)療服務(wù)的一方當(dāng)事人通常是醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)工作人員,我們稱為醫(yī)方接受醫(yī)療服務(wù)的一方當(dāng)事人是病人,在此稱為患方。
醫(yī)療服務(wù)合同的內(nèi)容:首先,合同對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,要求其有義務(wù)對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)診療、告知治療方案、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、取得患者同意并進(jìn)行治療、保密義務(wù)、制作診療記錄及報(bào)告義務(wù)等等。其次,合同對(duì)患者而言,其有權(quán)利自主選擇是否接受治療方案、內(nèi)容、方式,并承擔(dān)支付醫(yī)療報(bào)酬的義務(wù)。同時(shí)患者也有將其實(shí)際信息、身體狀況如實(shí)向醫(yī)師陳述的義務(wù)。所以說(shuō),醫(yī)療告知義務(wù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行醫(yī)療服務(wù)合同內(nèi)容的一個(gè)方面。
此外,根據(jù)不同類型的醫(yī)療服務(wù)合同,其要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員診療內(nèi)容就不同,所以告知義務(wù)的內(nèi)容也隨著具體的醫(yī)療服務(wù)合同的內(nèi)容而不同。醫(yī)療服務(wù)合同根據(jù)診療目的和內(nèi)容的不同,可以分為四種類型:一般醫(yī)療服務(wù)合同、健康檢查合同、實(shí)驗(yàn)性醫(yī)療服務(wù)合同、其他性質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)合同。
一般醫(yī)療服務(wù)合同是以疾病的診斷治療為目的的合同。一般醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容包括門診、住院和手術(shù)治療。健康檢查合同,健康檢查合同是以早期發(fā)現(xiàn)疾病或了解健康狀況為目的,而約定由醫(yī)方對(duì)相關(guān)項(xiàng)目予以檢查的合同。實(shí)驗(yàn)性醫(yī)療服務(wù)合同,醫(yī)療服務(wù)需求者并無(wú)健康上的問(wèn)題,而接受醫(yī)療服務(wù)提供者提供的醫(yī)療服務(wù)的合同。其他性質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)合同,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,許多醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展范圍,醫(yī)療服務(wù)合同的范圍已大大超越了以診療為目的。例如整形手術(shù)、變性手術(shù)、非治療性墮胎手術(shù)、安樂(lè)死等。
醫(yī)療服務(wù)合同的特征也決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)的必要性。醫(yī)療服務(wù)合同的特征包括:合同可依強(qiáng)制締約而成立、醫(yī)患間約定合同內(nèi)容的地位不對(duì)等性、醫(yī)方尊重患者的決定權(quán)等。
醫(yī)生應(yīng)該履行告知義務(wù)的依據(jù)
醫(yī)生履行告知義務(wù)是滿足患方知情權(quán)的前提。無(wú)論是藥物治療還是進(jìn)行手術(shù)、輻射治療都會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定的傷害,只有醫(yī)生向患方履行告知義務(wù),才能讓患方理解醫(yī)生的治療行為,進(jìn)而同意、配合醫(yī)生的醫(yī)療行為,否則將構(gòu)成侵權(quán),這是人的生命權(quán)、健康權(quán)等權(quán)利的體現(xiàn)。
法國(guó)民法典有這樣的規(guī)定:任何人均享有身體受到尊重的權(quán)利,人之身體不得侵犯,損害人之身體的完整性僅以對(duì)該人的治療有必要之情形為限,并且,除因當(dāng)事人的健康狀況有進(jìn)行手術(shù)治療之必要,并且本人不能表示同意之情形外,事先均應(yīng)征得當(dāng)事人本人的同意。另一方面,醫(yī)療行為具有專業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)程度高等特點(diǎn),如果醫(yī)生不告之,患方很難知情,很難理解、同意、配合醫(yī)生的醫(yī)療行為,所以作為滿足患方知情權(quán)的前提,應(yīng)該肯定醫(yī)生有告知的義務(wù)。
醫(yī)生的告知義務(wù)是保護(hù)患方自主決定權(quán)的需要,也是意思自治原則的體現(xiàn)。醫(yī)療以救死扶傷、防病治病,為公民的健康服務(wù)為宗旨,它的一切手段都應(yīng)以患者為中心,尊重患者的權(quán)利和意志,因?yàn)槿魏尾焕蠊罱K都要由患者承受,患者是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的承擔(dān)者,盡管患者不可能也不應(yīng)該干涉醫(yī)生的診療方案,但醫(yī)生履行告知義務(wù),爭(zhēng)取患方理解醫(yī)療方案的優(yōu)劣得失、后果風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)生如何對(duì)各方案進(jìn)行取舍、取舍的道理,均在情理之中。當(dāng)事人是自身利益的最佳判斷者,在關(guān)系自身重大利益的事情上,應(yīng)由當(dāng)事人享有知情權(quán),借以保護(hù)自己的權(quán)利,做出合理的判斷,這是意思自治的真諦,因此,應(yīng)該賦予醫(yī)生告知義務(wù),未經(jīng)告知并取得患方的理解、同意的行為是侵權(quán)行為。
醫(yī)生的告知義務(wù)是民法中誠(chéng)實(shí)信用原則的要求。誠(chéng)實(shí)信用原則是民法中最高指導(dǎo)原則,被人們稱為“帝王規(guī)則”它要求人們?cè)趶氖旅袷禄顒?dòng)時(shí),應(yīng)誠(chéng)實(shí)守信,以善意的方式履行自己的義務(wù),不得濫用權(quán)利及規(guī)避法律或約定的義務(wù),不損害對(duì)方利益。
確立醫(yī)生的告知義務(wù),保護(hù)患方的知情權(quán)是合理分配醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),公平保護(hù)醫(yī)患雙方的要求?,F(xiàn)代社會(huì)中,高技術(shù)的采用在給人們帶來(lái)巨大便利的同時(shí),也增加了發(fā)生事故風(fēng)險(xiǎn)的幾率,醫(yī)療行為即是如此,如何正確面對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)并合理分配、化解風(fēng)險(xiǎn)是我們亟待解決的一個(gè)課題。醫(yī)療行為具有侵害性和危險(xiǎn)性,常會(huì)帶來(lái)副作用、并發(fā)癥,某些較前沿的治療方法,如非常規(guī)手術(shù)、臨床試驗(yàn)療法等由于未臻成熟,風(fēng)險(xiǎn)更大,非經(jīng)患方同意而由患方單獨(dú)承擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是不公平的。
同時(shí),醫(yī)療中有許多的未知領(lǐng)域,患者的病情千差萬(wàn)別,如果一概否認(rèn)非常規(guī)療法、臨床實(shí)驗(yàn)療法的積極意義,則必然會(huì)抑制醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)造性,使他們畏懼醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)而不敢實(shí)驗(yàn),使醫(yī)療活動(dòng)陷入消極的誤區(qū)。這樣不僅對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展不利,而且對(duì)患者也不利,所以從積極治療的角度來(lái)看,應(yīng)允許進(jìn)行非常規(guī)的療法以及醫(yī)療實(shí)驗(yàn),而在這里就更應(yīng)該確立醫(yī)生關(guān)于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的告知義務(wù),讓患方知情。一旦出現(xiàn)醫(yī)療失敗、副作用或并發(fā)癥等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),在醫(yī)生方面無(wú)過(guò)錯(cuò)的情況下,免去醫(yī)方責(zé)任。當(dāng)然對(duì)于患者的不幸,完全可以通過(guò)保險(xiǎn)的方法予以補(bǔ)償,以示撫慰,那是另外一個(gè)法律關(guān)系了。而如果醫(yī)生未盡告知義務(wù),則應(yīng)認(rèn)為醫(yī)生有過(guò)錯(cuò),侵害了患方的知情權(quán),應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任,這樣才能體現(xiàn)公平,才能使醫(yī)患雙方的利益都能得到公平保護(hù)。
醫(yī)院有明確告知自費(fèi)藥物劑量的義務(wù)嗎?醫(yī)生對(duì)所開具的藥物是有明確告知?jiǎng)┝康牧x務(wù),患者如果不清楚也應(yīng)該要主動(dòng)問(wèn)清楚醫(yī)生藥物劑量的多少再使用。醫(yī)院沒(méi)有告知自費(fèi)藥物劑量導(dǎo)致患者勇奪了藥物要維權(quán),可以在線咨詢律霸網(wǎng)律師。
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