在醫(yī)療損害責(zé)任糾紛中的尸檢有哪些內(nèi)容

法律對尸檢過程中的細(xì)節(jié)做的規(guī)定保證了尸檢能更準(zhǔn)確的還原真相，尸檢可以由病人家屬提出，也可以由醫(yī)療機構(gòu)提出。

1、臨床資料：包括簡要臨床病史、體征、治療經(jīng)過、死亡情況，臨床實驗室檢驗、影像學(xué)診斷及其他儀器檢查結(jié)果，曾經(jīng)有過的病理診斷及病理號，臨床診斷等。這些內(nèi)容直接填寫在尸儉申請書上即可。

2、肉眼檢查所見：可按剖檢順序記錄，體表、頭頸部、胸腔壁、腹腔、胸腔、心包、縱隔、心臟和大血管、肺和氣管支氣管等各系統(tǒng)器官。

3、顯微鏡檢查所見：可按肉眼檢查順序排列各器官，記錄組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)的所見。如另有微生物學(xué)檢驗、毒物分析等結(jié)果.記在顯微鏡檢查之后。

4、病理診斷：應(yīng)包括：

(1)主要疾病，即與死亡直接有關(guān)的原發(fā)疾??；

(2)繼發(fā)疾病，即與主要疾病有密切內(nèi)在聯(lián)系的疾??；繼發(fā)疾病也可能是死因；

(3)伴發(fā)疾病，在病因和發(fā)病機制上與主要疾病無聯(lián)系的疾病。

診斷時按先主后次排列各疾病。病理診斷要用規(guī)范的疾病或病變名稱，簡明扼要；不能用形態(tài)描述(例如肺實變、虎斑心等)作為病理診斷。病理診斷又必須按尸檢者所能查到的病變?yōu)榛A(chǔ)，某些疾病或病理過程以功能性異常為主而在肉眼和顯微鏡下無特征性病變可見的，不能列入病理診斷，只能在討論中結(jié)合臨床表現(xiàn)作分析推論，例如休克、癲癇、過敏、動脈痙攣等。

5、小結(jié)和討論：其內(nèi)容包括：(1)總結(jié)尸檢主要所見，亦即病理診斷的主要依據(jù)；(2)死因結(jié)論.如死因不能完全確定的，可作分析和推論；(3)臨床現(xiàn)象、疑問或臨床與病理診斷不符之處的解釋、解答或討論。

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