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如何封存主觀性病歷資料

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-12-21 · 360人看過(guò)

如何封存主觀性病歷資料

像死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄均屬于主觀性病歷資料。病歷資料記錄了醫(yī)院對(duì)患者疾病的檢查、診斷和治療的全過(guò)程。一份好的病歷，不僅能夠反映醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，也能夠?yàn)獒t(yī)院開(kāi)展科學(xué)研究提供原始的材料。更重要的是，對(duì)于日后可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛起到原始的證據(jù)作用。一般學(xué)界將病歷資料劃分為主觀性病歷資料和客觀性病歷資料?；颊呖梢垣@得客觀性病歷資料，而對(duì)于主觀性病歷資料，患者不能復(fù)印，只有在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)由司法部門(mén)進(jìn)行封存。

封存主觀性病歷資料時(shí)必須是醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)，這樣做是為了避免醫(yī)患雙方對(duì)證據(jù)真實(shí)性的質(zhì)疑。在場(chǎng)的醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)具有完全民事行為能力。通常封存的病歷應(yīng)為原件，但是，如果發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)患者的治療過(guò)程尚未終結(jié)，也可以封存復(fù)印件，封存復(fù)印件時(shí)醫(yī)患雙方可以共同加蓋印記證明。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有保管病歷的工作職責(zé)，并且在醫(yī)療事故爭(zhēng)議中具有重要的舉證責(zé)任，因此，封存后的復(fù)印件由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。同時(shí)，為了充分實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方權(quán)利的對(duì)等，對(duì)封存病歷進(jìn)行啟封時(shí)，也要醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)。

以上知識(shí)就是小編對(duì)于“如何封存主觀性病歷資料”問(wèn)題進(jìn)行的解答，讀者如果需要法律方面的幫助，歡迎到律霸網(wǎng)進(jìn)行法律咨詢(xún)。

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