發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),怎樣處理病歷

發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員應(yīng)當(dāng)在患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下封存死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。

病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。住院病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，門(急)診病歷和需復(fù)寫(xiě)的資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。通用的外文縮寫(xiě)和無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。病歷當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書(shū)寫(xiě)，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名?；颊邿o(wú)近親屬的或者患者近親屬無(wú)法簽署同意書(shū)的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書(shū)。

醫(yī)療事故索賠程序：

(一)雙方協(xié)商：對(duì)于中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在過(guò)錯(cuò)明顯的時(shí)候，對(duì)構(gòu)成醫(yī)療事故無(wú)爭(zhēng)議時(shí)，爭(zhēng)取通過(guò)協(xié)商解決。對(duì)于大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，協(xié)商成功的可能性相對(duì)不大。

(二)行政處理：申請(qǐng)醫(yī)療行政部門調(diào)解，如對(duì)是否構(gòu)成醫(yī)療事故存在爭(zhēng)議，則主動(dòng)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定;在鑒定結(jié)論作出后，可以協(xié)商或由醫(yī)療行政部門主持調(diào)解。

1、衛(wèi)生行政部門調(diào)解程序

已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人請(qǐng)求，可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則，并應(yīng)當(dāng)依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定計(jì)算賠償數(shù)額。

2、當(dāng)事人委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序

醫(yī)患雙方合意共同書(shū)面委托醫(yī)方所在地的區(qū)或縣醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故初次鑒定或省、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故再次鑒定;雙方不能合意的，一方當(dāng)事人可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政主管部門提起，由其審核后移交有關(guān)醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

3、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定行政復(fù)議程序

當(dāng)事人為謀求重新鑒定而提起。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，衛(wèi)生行政主管部門負(fù)有對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中鑒定專家資格、執(zhí)業(yè)類別、鑒定程序三方面進(jìn)行具體行政審核。如對(duì)具體行政審核意見(jiàn)不服一方當(dāng)事人可以向上一級(jí)衛(wèi)生行政主管部門提起行政復(fù)議。

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