第一章總則

第一條為了規(guī)范醫(yī)療過錯司法鑒定活動，保證鑒定質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)療過錯司法鑒定的科學(xué)、客觀、獨立、公正，保障訴訟活動的順利進行，根據(jù)現(xiàn)行有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，制定本規(guī)則。

第二條本規(guī)則所稱的醫(yī)療過錯司法鑒定(以下簡稱醫(yī)療過錯鑒定)是司法鑒定人(以下簡稱鑒定人)，運用科學(xué)技術(shù)和專門知識對醫(yī)療糾紛訴訟中醫(yī)方在診斷、搶救、治療、護理、管理等行為中是否存在過錯以及過錯與患者損害后果之間的關(guān)系及其程度進行鑒別和判斷，并出具鑒定結(jié)論或意見的活動。

第三條本規(guī)則適用于重慶市從事醫(yī)療過錯鑒定的鑒定機構(gòu)、鑒定人及其鑒定活動。

第四條司法鑒定機構(gòu)(以下簡稱鑒定機構(gòu))和鑒定人從事醫(yī)療過錯鑒定活動受國家法律保護。

第五條鑒定機構(gòu)和鑒定人獨立進行醫(yī)療過錯鑒定活動，不受任何組織和個人干涉。

第六條鑒定機構(gòu)和鑒定人從事醫(yī)療過錯鑒定活動，應(yīng)當遵守國家法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)定，遵守職業(yè)道德和執(zhí)業(yè)紀律，執(zhí)行相關(guān)鑒定規(guī)范和鑒定標準。

第七條醫(yī)療過錯鑒定實行鑒定人負責(zé)制。

第八條鑒定機構(gòu)和鑒定人從事醫(yī)療過錯鑒定活動，應(yīng)當接受國家、社會和委托方、當事人的監(jiān)督。

第九條鑒定機構(gòu)應(yīng)當依據(jù)委托方提供的鑒定材料進行醫(yī)療過錯鑒定。送鑒材料的真實、合法和完整性由委托方負責(zé)。

第十條醫(yī)療過錯鑒定實行回避、時限和錯鑒責(zé)任追究制度。

第二章醫(yī)療過錯司法鑒定的委托和受理

第十一條醫(yī)療過錯鑒定由鑒定機構(gòu)統(tǒng)一接受委托。

第十二條醫(yī)療過錯鑒定應(yīng)當由委托方提供以下書面材料：

(一)委托方出具的綜合材料，包括患者基本情況、案情摘要、委托醫(yī)療過錯鑒定的情況說明等;

(二)醫(yī)療檔案資料，包括門診病歷、住院病歷、病程記錄、體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄、化驗單及檢驗報告、醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查報告及原片(X片、CT片、MRI片等)、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書及記錄、麻醉同意書及記錄、病理報告(必要時提供大體標本、組織蠟塊、切片)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等;

(三)搶救急、?；颊撸谝?guī)定時間內(nèi)(6h)補記的病歷;

(四)封存保留的輸液、注射用物品，血液、藥物以及取出的植入物、異物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物作出的檢驗報告;

(五)司法機關(guān)的詢問筆錄及其它有關(guān)材料。

第十三條醫(yī)療過錯鑒定的受理，應(yīng)當按下列程序辦理：

(一)查驗鑒定委托方案件承辦人工作(身份)證件;

(二)查驗鑒定委托書;

(三)聽取委托鑒定的有關(guān)情況介紹;

(四)查驗鑒定委托事項是否符合受理范圍，是否明確、具體;

(五)審查、核對送鑒材料的種類、數(shù)量、性狀、保存情況及來源(送鑒材料是復(fù)印件的，應(yīng)當有委托方出具的該復(fù)印件經(jīng)審查并屬實的相關(guān)證明)等;

(六)商定是否需要修正鑒定委托事項;

(七)決定受理的，辦理受理登記手續(xù)，需要補充鑒定材料的，應(yīng)告知補充后予以受理。采用函件委托的，鑒定機構(gòu)應(yīng)在收到函件之日起七日內(nèi)作出是否受理的答復(fù)。

第十四條具有下列情形之一的，鑒定機構(gòu)不得受理，退回送鑒材料，并說明理由：

(一)委托鑒定的主體不符合規(guī)定的;

(二)委托鑒定的事項超出鑒定機構(gòu)業(yè)務(wù)范圍或鑒定能力的;

(三)送鑒材料不具備鑒定條件或與鑒定事項不符的。

第十五條鑒定機構(gòu)決定受理的，應(yīng)依照重慶市物價部門和司法行政部門聯(lián)合制定的收費辦法及標準收取鑒定費用。

第三章醫(yī)療過錯司法鑒定的實施

第十六條鑒定機構(gòu)接受醫(yī)療過錯鑒定委托后，應(yīng)指派或由委托方隨機抽選2名以上鑒定人，并聘請3名以上具有相關(guān)臨床專業(yè)高級技術(shù)職稱的專家同時參與鑒定。涉及多專業(yè)的，主要學(xué)科的專家應(yīng)當占二分之一以上。

第十七條有下列情形之一的，鑒定人應(yīng)當回避：

(一)鑒定人是案件當事人或當事人的近親屬的;

(二)鑒定人或其近親屬與案件有利害關(guān)系的;

(三)鑒定人擔(dān)任過本案的偵查、檢察、審判人員或證人、辯護人、訴訟代理人的;

(四)鑒定人參加過本案同一事項的鑒定的;

(五)鑒定人存在可能影響公正鑒定的其它情形的。

根據(jù)本規(guī)則第16條規(guī)定聘請參與鑒定的專家的回避，適用本條前款規(guī)定。

第十八條鑒定前需要對患者進行專門檢查的，鑒定機構(gòu)應(yīng)當告知委托方將患者送到指定的醫(yī)療機構(gòu)進行檢查。

第十九條鑒定機構(gòu)在鑒定正式開始前，應(yīng)當要求委托方和當事人及其代理人同時到場，確保鑒定人聽取有關(guān)意見和詢問有關(guān)情況，委托方和當事人及其代理人到場的時間、地點等由鑒定機構(gòu)提前告知委托方，再由委托方通知當事人及其代理人。

第二十條鑒定人聽取有關(guān)意見和詢問有關(guān)情況應(yīng)按以下步驟進行：

(一)宣布本案鑒定人姓名和參與鑒定專家人數(shù);

(二)詢問到場當事人是否申請本案鑒定人回避;

(三)委托方介紹案由、鑒定目的以及有關(guān)情況;

(四)當事人及其代理人發(fā)表與鑒定有關(guān)的意見;

(五)詢問到場當事人及其代理人有關(guān)情況;

(六)對患者進行檢查(對女性患者作婦科檢查的，應(yīng)由女性鑒定人進行，無女性鑒定人的，應(yīng)有女性工作人員在場);

(七)宣布到場的當事人及其代理人離開鑒定場所，但鑒定人認為鑒定中有必要邀請其旁聽的除外。

第二十一條在鑒定討論中，鑒定人應(yīng)當充分聽取參與鑒定專家的意見，不允許以資歷、職務(wù)等影響參與鑒定專家發(fā)表意見。

第二十二條鑒定機構(gòu)對鑒定活動的過程和情況，應(yīng)當制作全面、詳盡的筆錄。

第二十三條鑒定人應(yīng)當在事實清楚、證據(jù)充分、客觀公正的基礎(chǔ)上作出鑒定結(jié)論或鑒定意見。

第二十四條對社會影響大的醫(yī)療過錯鑒定，鑒定機構(gòu)可以邀請人大代表、政協(xié)委員到場見證、監(jiān)督。

第二十五條醫(yī)療過錯鑒定應(yīng)當從受理之日起15個工作日內(nèi)完成，復(fù)雜、疑難的應(yīng)在30個工作日內(nèi)完成。鑒定機構(gòu)與委托方約定鑒定時限的除外。鑒定過程中補充鑒定材料所需的時間，不計入鑒定時限。

第二十六條有下列情形之一的，鑒定機構(gòu)可以進行補充鑒定：

(一)鑒定事項有遺漏的;

(二)需要增加鑒定事項的;

(三)發(fā)現(xiàn)新的鑒定材料可能影響原鑒定意見的;

(四)原鑒定意見論證不夠充分、準確的。

第二十七條有下列情形之一的，鑒定機構(gòu)應(yīng)當終止鑒定，退回送鑒材料并說明理由：

(一)委托方要求終止鑒定的;

(二)確需補充鑒定材料而未補充的;

(三)當事人、委托方不予協(xié)助致使鑒定無法進行的;

(四)鑒定人發(fā)現(xiàn)有自身不能解決的技術(shù)難題的;

(五)發(fā)現(xiàn)鑒定材料不真實的;

(六)出現(xiàn)不可抗力致使鑒定無法繼續(xù)進行的。

由于鑒定機構(gòu)的原因終止鑒定的，鑒定費用應(yīng)當退還。

第四章鑒定文書

第二十八條醫(yī)療過錯鑒定文書是反映醫(yī)療過錯鑒定過程和結(jié)果的法律文書形式，應(yīng)當表明醫(yī)方診斷、搶救、治療、護理、管理等有關(guān)行為是否存在過錯以及該過錯與患者損害后果的關(guān)系及其程度。

第二十九條經(jīng)過鑒定，鑒定機構(gòu)應(yīng)當出具醫(yī)療過錯鑒定文書。

第三十條根據(jù)醫(yī)療行為是否存在過錯以及醫(yī)療過錯與損害結(jié)果的關(guān)系和程度，醫(yī)療過錯鑒定結(jié)論分為：

(一)有過錯、直接因果關(guān)系：指醫(yī)療行為存在過錯，損害后果完全由醫(yī)療過錯行為造成。

(二)有過錯、主要因素：指醫(yī)療行為存在過錯，損害后果主要由醫(yī)療行為造成，但存在患方自身因素。

(三)有過錯、共同因素：指醫(yī)療行為存在過錯，損害后果由醫(yī)療行為與患方自身或其它因素共同造成，但不能區(qū)分雙方因素所作用的大小。

(四)有過錯、次要因素：指醫(yī)療行為存在過錯，但損害后果由多種因素造成，醫(yī)療行為僅起次要作用。

(五)有過錯、間接或誘發(fā)因素：指醫(yī)療行為存在過錯，但損害后果由患者自身因素造成，醫(yī)療行為僅起誘發(fā)或促進作用。

(六)有過錯、無因果關(guān)系：指醫(yī)療行為雖存在過錯，但與損害后果無因果關(guān)系。

(七)無過錯：指醫(yī)療行為符合醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。

因客觀原因不能得出明確鑒定結(jié)論的，應(yīng)當出具鑒定意見。

第三十一條鑒定人應(yīng)當在鑒定文書上簽名，有不同意見的，應(yīng)當注明。

第三十二條醫(yī)療過錯鑒定文書的格式和有關(guān)要求應(yīng)按照重慶市司法局印發(fā)的《司法鑒定文書暫行規(guī)定》執(zhí)行。

第三十三條鑒定文書一式二份，其中一份交委托方，一份由鑒定機構(gòu)存檔。

第三十四條鑒定機構(gòu)制作好鑒定文書后，應(yīng)當連同送達回證及時送達委托方。

送達回證應(yīng)包含鑒定機構(gòu)名稱、鑒定文書編號、送出時間、送達人、被送達單位、被送達人以及送達時間等內(nèi)容。送達人和被送達人應(yīng)當在送達回證上簽名。

第三十五條有下列情形之一的，經(jīng)委托方提出，鑒定機構(gòu)應(yīng)當重新制作鑒定文書或?qū)υb定文書予以更正：

(一)不符合鑒定文書規(guī)范要求的;

(二)鑒定文書有錯字、別字、漏字等文字性錯誤的;

(三)鑒定結(jié)論或意見與鑒定事項不相符合的;

(四)鑒定文書有其它明顯差錯的。

第五章其它規(guī)定

第三十六條鑒定機構(gòu)出具鑒定文書后，委托方對鑒定有關(guān)問題提出咨詢的，應(yīng)當及時答復(fù)。

第三十七條經(jīng)人民法院依法通知，鑒定人應(yīng)當出庭作證。人民法院同意鑒定人通過書面回復(fù)或其它形式予以答復(fù)、解釋的，可以不出庭作證。

第三十八條鑒定人出庭作證，應(yīng)當遵守人民法院關(guān)于出庭作證的有關(guān)規(guī)定。

第三十九條鑒定人出庭接受質(zhì)證，應(yīng)當客觀、公正、實事求是地說明鑒定的有關(guān)情況并回答與鑒定有關(guān)的問題。

第四十條鑒定人出庭作證，由通知出庭方按照有關(guān)規(guī)定支付出庭費用。

第四十一條鑒定機構(gòu)和鑒定人違法或者過錯給訴訟當事人造成損失的，依法承擔(dān)相應(yīng)民事責(zé)任。

第四十二條鑒定人和鑒定機構(gòu)工作人員違反有關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定，由司法行政機關(guān)依法處理，構(gòu)成犯罪的，移交司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

第六章附則

第四十三條其它類型案件中需要明確醫(yī)療行為與損害后果之間因果關(guān)系的鑒定，鑒定機構(gòu)可參照本規(guī)則執(zhí)行。

第四十四條本規(guī)則由重慶市司法局負責(zé)解釋。

第四十五條本規(guī)則自2006年8月1日起施行。