判定醫(yī)方的醫(yī)療行為是否符合醫(yī)療水準和盡到了注意義務,可結合以下原則考慮:
(一)“醫(yī)學判斷”法則
所謂“醫(yī)學判斷”法則,是指只要醫(yī)療專業(yè)者遵循專業(yè)標準的要求作決定,不能僅因事后判認其所作的決定錯誤而對其課以責任。醫(yī)方在對患者施行診療時,若其已盡到符合其專業(yè)要求的注意、學識及技術標準,對于因其“誠實的錯誤”判斷所致?lián)p害,無須負責。美國有判例(RaybrunV.Day)認為,外科醫(yī)師注意到可能有紗布遺留于患者腹部,經(jīng)搜查仍無所獲,但基于患者情況危急生命,未繼續(xù)尋找而將傷口縫合,不能僅因紗布遺留于患者腹部即課以損害賠償責任。
(二)“可尊重的少數(shù)”法則
該法則是指不能僅基于醫(yī)師從多數(shù)經(jīng)認可的治療方法中所作的選擇而對醫(yī)師課以責任。醫(yī)師為診療行為時,必須具備高度之專門知識與技術,但各個醫(yī)師對同一病狀的診療可能發(fā)生不同的見解,在此場合,要容許醫(yī)師有相對程度之自由裁量權。劉“在裁量范圍內(nèi)之學問,因無過失可言。惟其基于裁量權所采之學問,尤其是采用醫(yī)師個人獨特慣行時,則其方法,應以不違反醫(yī)學常識,且經(jīng)醫(yī)學界公認為合理的方法始可。醫(yī)療學說之選擇,其亦相同。以此,醫(yī)師所用之獨特方法或采取之學說,若無醫(yī)學界公認為含合理之依據(jù),亦可推定其過失??茖W與全民公決不同,而且”真理往往掌握在少數(shù)人手里‘,因此,在醫(yī)療行為給患者帶來損害時,不能因多數(shù)人同意采取某種治療措施就肯定其完全正確而不承擔責任,也不能因所采用的治療方法系屑少數(shù)人認可而讓該少數(shù)人承擔責任,切記判斷責任的有無乃是看其過失的有無;只要醫(yī)師采取的治療方法不違反其專業(yè)標準,就不能認定其有過錯。
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