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寧波
醫(yī)療過錯鑒定的概念及參與度問題
所謂“參與度”是指被訴對象在訴訟損害結(jié)果的介入程度或所起作用的大小。它是賠償醫(yī)學(xué)為法學(xué)上確定因果關(guān)系而研究發(fā)展的新概念，目前，較為一致的觀點是采用五等級法對患者所訴醫(yī)療損害中醫(yī)療過錯行為進行參與度評定，具體為：
1、醫(yī)療過錯參與度100%。在該情形下，所訴醫(yī)療損害完全屬于醫(yī)療過錯所致，與就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為無關(guān)聯(lián)，法學(xué)上為必然因果關(guān)系，也叫直接因果關(guān)系;
2、醫(yī)療過錯參與度75%。在該情形下，所訴醫(yī)療損害主要是醫(yī)療過錯所致，就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為增加了所訴醫(yī)療損害出現(xiàn)的可能性。法學(xué)上為相當(dāng)因果關(guān)系。
3、醫(yī)療過錯參與度為50%。在該情形下，所訴醫(yī)療損害是醫(yī)療過錯和就診人自身體質(zhì)、所患疾病以及其他行為共同作用所致結(jié)果，且雙方的作用強度難以區(qū)分，即出現(xiàn)所謂“原因競爭”，法學(xué)上為素因競和之因果關(guān)系;
4、醫(yī)療過錯參與度25%。在該情形下，所訴醫(yī)療損害主要是就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為所致，但醫(yī)療過錯對損害結(jié)果的出現(xiàn)起到誘發(fā)、促進、加重等作用，法學(xué)上為事實之因果關(guān)系;
5、醫(yī)療差錯參與為0%。所訴醫(yī)療損害完全是就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為所致，與醫(yī)療差錯無關(guān)聯(lián)或不存在醫(yī)療差錯，法學(xué)上為無因果關(guān)系或無自然關(guān)聯(lián)。
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