花甲病人死于手術(shù)臺上2001年8月,河南省唐河縣農(nóng)民王*臣老漢因右側(cè)胸痛,到縣醫(yī)院診治,經(jīng)過一段時間的治療,病情無明顯好轉(zhuǎn),出院后于同年10月22日到河南開封中國人民解放軍陸155醫(yī)院住院治療。經(jīng)胸透和CT檢查,確診為右側(cè)支氣管肺癌、肝硬化和食道靜脈曲張等疾病。經(jīng)院方專家會診,需對王*臣作開胸探查手術(shù)。由于患者王*臣當(dāng)年已高齡66歲,年齡偏大,加上本身患有肝硬化和食道靜脈曲張等疾病,院方在手術(shù)前作了大量準(zhǔn)備工作,考慮到手術(shù)及術(shù)前麻醉可能出現(xiàn)意外,對手術(shù)中可能發(fā)生的情況向患者家屬王*臣之子王*平等作了交待,并由王*平代表家屬在有關(guān)手續(xù)上簽了字。按病歷記載,10月26日上午,院方為王*臣做手術(shù)一切順利。下午2時許,王*臣血壓下降,心率加快,經(jīng)過4個小時的對癥治療,病情仍進(jìn)一步加重,胸引導(dǎo)管持續(xù)大量出血。經(jīng)與患者家屬協(xié)商,擬再行開胸探查手術(shù)。晚上7點,院方對王*臣再次施行開胸手術(shù),胸內(nèi)出現(xiàn)大量腹水,出血量大,血壓無顯示,心率反映差,經(jīng)搶救無效,于次日零時死亡。死亡原因為循環(huán)衰竭致多臟器衰竭。尸體檢查,遭遇一波三折王*臣死在手術(shù)臺上,對其妻兒來說無疑是很大的打擊。王*臣的家屬認(rèn)為,院方在手術(shù)中違規(guī)操作,要求進(jìn)行尸檢查明死因。因尸檢是由軍隊專門機構(gòu)還是由地方有關(guān)部門進(jìn)行鑒定產(chǎn)生較大意見分歧,鑒定一直未能進(jìn)行。10月31日,雙方協(xié)商同意按地方有關(guān)規(guī)定進(jìn)行尸檢,由院方與殯儀館聯(lián)系,并先墊付2000元尸體貯存費,最終由承擔(dān)責(zé)任一方負(fù)擔(dān)全額費用。雙方通過與有關(guān)行政管理部門協(xié)調(diào),定于l1月4日進(jìn)行尸檢,因雙方約定人員未到齊未能如期進(jìn)行。2001年11月8日,死者家屬王*平等向開封市南關(guān)區(qū)人民法院提起訴訟。當(dāng)日立案后,王*平等人向法院提出了對死者進(jìn)行尸檢,并請求法院依法對病歷進(jìn)行證據(jù)保全。立案當(dāng)日,法官立即帶領(lǐng)原告向開封市中級人民法院和開封市衛(wèi)生局分別進(jìn)行了咨詢,雙方均無鑒定資格。11月9日,又到開封市法醫(yī)鑒定中心進(jìn)行咨詢,在確定開封市法醫(yī)鑒定中心具有鑒定資格的情況下,承辦法官與原告一同前往被告處進(jìn)一步協(xié)商委托事宜,在協(xié)商未果的情況下,開封市法醫(yī)鑒定中心的兩名法醫(yī)對尸體進(jìn)行了解剖,后又因無委托方、尸檢意向和患者病歷等情況,未能出具鑒定結(jié)果。法院征求雙方當(dāng)事人意見是否對尸體再次進(jìn)行尸檢,原告方認(rèn)為沒有必要,被告方則認(rèn)為第一次尸檢將尸體的原狀破壞,已無法再次進(jìn)行。開庭審理雙方各執(zhí)一辭2003年4月24日,開封市南關(guān)區(qū)人民法院公開開庭審理了此案,庭審中,原、被告雙方就過錯責(zé)任問題進(jìn)行了激烈的法庭辯論。原告方認(rèn)為,患者王*臣本身患有右支氣管腫瘤、肝硬化、食道胃底靜脈曲張等癥,在被告處治療肺部腫瘤時,被告宣稱手術(shù)摘除后可多活20年,故同意對王*臣進(jìn)行手術(shù),手術(shù)中被告工作人員擅自為患者做淋巴結(jié)切除術(shù),打開心包,劈開上胸靜脈,致使患者失血性休克死亡,給原告造成巨大損失。要求被告賠償原告醫(yī)療費、喪葬費及死亡補償金等共計161954元。被告155醫(yī)院當(dāng)庭提出反訴稱:在病人王*臣就醫(yī)期間,醫(yī)院按規(guī)定為其治療,不存在醫(yī)療事故。王*臣的死亡是由于手術(shù)并發(fā)癥造成的,屬正常死亡,院方不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任?,F(xiàn)原告仍欠其醫(yī)療費4854元及為原告墊付的尸體保管費2000元,要求原告支付。法院判決醫(yī)院應(yīng)當(dāng)賠償法院在審理中查明2001年10月22日,原告常*香之夫,即原告王*平、王*東、王-瑩、王-娟、王-媚之父王*臣,因患右支氣管肺癌、肝硬化到被告155醫(yī)院就醫(yī)治療,預(yù)付醫(yī)療費10000元,另交檢查費25元。被告155醫(yī)院檢查后擬定了手術(shù)治療方案,并給原告講明了手術(shù)風(fēng)險,原告方同意手術(shù)并簽名后,2001年10月26日由被告給患者王*臣施行開胸探查手術(shù),查腫瘤細(xì)胞的擴散情況或視情況采取切除手術(shù),后因細(xì)胞擴散至淋巴及心倉處無法切除而關(guān)胸。術(shù)后因王*臣刀口處滲血,血壓下降,經(jīng)藥物治療后仍不穩(wěn)定,被告方為查找原因并在征得原告方簽字同意后,施行二次開胸探查手手術(shù),查找滲血原因并搶救。二次手術(shù)見胸腔內(nèi)所有創(chuàng)面廣泛滲血,未見噴射狀出血,診斷為凝血機制障礙。經(jīng)藥物治療病情惡化,循環(huán)難以維持,經(jīng)搶救無效,于2001年10月27日零時5分因循環(huán)衰竭至多臟器衰竭死亡。
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