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寧波
逮捕證
________________公安局
逮捕證(存根)
(××)×字第×號(hào)
被捕人：×××男或女
××歲，
民族：
籍貫：
工作單位：
職務(wù)：
住址：
逮捕原因：
批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：
執(zhí)行單位：
執(zhí)行人：
逮捕時(shí)間：
逮捕地點(diǎn)：
羈押處所：
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××××年×月×日×?xí)r
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