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寧波
行政復議申請書有哪些內容
行政復議申請書有哪些內容
申請人的姓名、性別、出生年月日、工作單位、住所、聯(lián)系方式，法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人或者主要負責人的姓名、職務、住所、聯(lián)系方式；
被申請人的名稱、地址、法定代表人的姓名；
行政復議請求；
申請行政復議的事實和理由；
申請行政復議的日期。
注：必須留下聯(lián)系電話，方便行政復議機關和你聯(lián)系。
例文：
行政復議申請書
申請人：劉某某，男，30歲，某某個體戶，住本市湖北路X號，聯(lián)系電話：XXXX
被申請人：青島市公安局某某分局
復議請求：申請人劉某某不服被申請人某年某月某日作出的治安拘留15天的處罰，請求行政復議機關依法撤銷或變更某某分局XX號治安管理處罰裁決書。
事實與理由：我與鄰居王某某多年以來一直存在矛盾。某年某月某日，因瑣事我和王某某發(fā)生爭執(zhí)，相互撕打，后我將王某某打傷，經法醫(yī)鑒定王某某構成輕微傷。某年某月某日某某分局以毆打他人致輕微傷害為由裁決我治安拘留15天。我認為雖然王某某之傷是我造成的，但事后我主動向王某某賠禮道歉，消除兩家多年來的矛盾，具有從輕情節(jié)，王某某也表示不再追究我的法律責任。望行政復議機關依法撤銷或變更某某分局XX號治安管理處罰裁決書，對我從輕處理。
劉某某
某年某月某日
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