工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)都有哪些內(nèi)容

工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)的內(nèi)容有受傷職工的基本信息：包括姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)碼、聯(lián)系電話、住址、所在單位名稱、工作崗位、參加工作時(shí)間、申請(qǐng)工傷時(shí)間、事故時(shí)間、受害部位、受傷經(jīng)過(guò)等。用人單位信息：包括單位名稱、單位地址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話等。

職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)范本

申請(qǐng)人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份證號(hào)碼：×××，是××公司職工。?聯(lián)系電話×××××。

被申請(qǐng)人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××?職務(wù)：

請(qǐng)求事項(xiàng)：?請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人是×××公司職工，于××××年××月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系)，在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間，在?地點(diǎn)發(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

附：相關(guān)證據(jù)材料

申請(qǐng)人(簽字)：××

××××年××月××?日

以上四點(diǎn)內(nèi)容就是工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)的相關(guān)格式要求，大家在寫(xiě)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)之前，可以看看相關(guān)介紹了解一下應(yīng)該注意哪些方面，這樣寫(xiě)出來(lái)的申請(qǐng)書(shū)才是自己想要的，并且是符合規(guī)定的。更多工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)的知識(shí)，歡迎你到律霸網(wǎng)咨詢了解。