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交通事故保險公司賠償項目有哪些?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 976人看過

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交通事故是現(xiàn)代生活中頻發(fā)的事故,交通事故一旦發(fā)生,不可避免地會導(dǎo)致人員的傷亡,如果受害者在事故發(fā)生之前已經(jīng)投了保險,此時就會得到保險公司的相應(yīng)的賠償,那么交通事故保險公司賠償項目具體有哪些呢?了解保險公司賠償項目的具體內(nèi)容我們才能更好地清楚自己能獲得的賠償?shù)木唧w情況,下面,律霸的小編為方便各位了解該內(nèi)容,整理了該方面的具體信息,希望對您有所幫助。

一、法律對保險公司的理賠項目有明確具體的規(guī)定

根據(jù)法律規(guī)定,交通事故保險公司應(yīng)賠償?shù)捻椖抠M用包括受害人遭受人身損害的賠償項目、受害人因傷致殘的賠償項目、受害人死亡的賠償項目、受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。最高人民法院《人身損害賠償解釋》在賠償項目方面和賠償標(biāo)準(zhǔn)方面貫徹了全面賠償?shù)脑瓌t。其中賠償項目方面增加了康復(fù)費、后續(xù)治療費兩項,并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補助費”。具體規(guī)定在《人身損害賠償解釋》第17條、第18條的規(guī)定中。

(一)交通事故受害人遭受人身損害的保險賠償項目:

受害人遭受人身損害的賠償項目包括:醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費。

(二) 交通事故受害人因傷致殘的保險賠償項目:

受害人因傷致殘的賠償項目除上述第(一)項外,還增加:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費。

(三) 交通事故受害人死亡的保險賠償項目:

受害人死亡的賠償項目,除第(一)項費用外,還增加:賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡賠償金以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

(四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

二、交通事故保險公司的賠償標(biāo)準(zhǔn)

1、死亡賠償金

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十九條規(guī)定的死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。

2、交通費

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條規(guī)定:交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。(就診、轉(zhuǎn)診、購費、購輔助殘具、參加喪葬)

3、住宿費

外地就醫(yī)、配置殘疾輔助器具、傷殘、死亡親屬參加交通事故處理、辦理喪葬事宜等費用

住宿費=國家機關(guān)一般工作人員出差住宿標(biāo)準(zhǔn)*住宿天數(shù)(40 元/天)

4、醫(yī)療費

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條規(guī)定,醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然要發(fā)生的用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。

5、誤工費

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規(guī)定:

誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照起最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。

6、護理費

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條規(guī)定

護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算,護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞動報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。護理期限應(yīng)計算至受害人恢復(fù)生活自理能力時為止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。受害人定殘后的護理,應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配置殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

7、住院期間伙食補助費

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條規(guī)定,住院伙食補助費可以根據(jù)當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。受害人確有必要到外地治療的,因客觀原因不能住院,受害人本人極其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應(yīng)予賠償。住院伙食補助費=國家機關(guān)一般工作人員出差伙食補助費標(biāo)準(zhǔn)*住院天數(shù)(40 元/天):廣西201年標(biāo)準(zhǔn)為40元每人每天。

8、營養(yǎng)費

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十四條規(guī)定,營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。

9、鑒定費

(1)交通事故傷殘指因道路交通事故損傷所致的人體殘疾。包括:精神的、生理功能的和解剖結(jié)構(gòu)的異常及其導(dǎo)致的生活、工作和社會活動能力不同程度喪失。傷殘鑒定是在治療終止后根據(jù)當(dāng)事人康復(fù)后身體狀況進行評定進行的。

(2)傷殘鑒定的等級主要依據(jù)是交警指定鑒定醫(yī)院的檢驗報告。傷殘評定是公安交通管理部門依法指派或聘請的具有專門知識、承擔(dān)道路交通事故受傷人員傷殘評定的人員在客觀檢驗的基礎(chǔ)上,評價確定道路交通事故受傷人員傷殘等級的過程。交通事故的當(dāng)事人因交通事故受傷致殘并需要進行傷殘評的,必須在治療終結(jié)后15日內(nèi)即應(yīng)以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的并發(fā)癥治療終結(jié)后 15 日內(nèi),由受傷的當(dāng)事人先向公安機關(guān)申請傷殘評定,公安機關(guān)才可以進行評定,如受傷的當(dāng)事人不提出申請的,則視為一般受傷。傷者必須在治療終結(jié)后的 15日內(nèi)申請傷殘鑒定。如果傷者 15 天內(nèi)不提出傷殘評定申請的,視為自動放棄得到殘疾者生活補助費和殘疾用具費的權(quán)利。超過申請期限提出的申請是無效申請,即醫(yī)療終結(jié)后 15 日以后的申請為無效申請,公安交通管理機關(guān)不再受理。

申請應(yīng)當(dāng)向處理交通事故的公安機關(guān)以書面形式提出,公安機關(guān)在接到傷殘評定申請書后30日內(nèi)作出傷殘評定,并制作傷殘評定書送達當(dāng)事人,或者向當(dāng)事人推薦鑒定機構(gòu)由當(dāng)事人自行選擇。公安機關(guān)評定傷殘等級的依據(jù):一是醫(yī)院證明,二是公安部關(guān)于道路交通事故傷殘評定的標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)道路交通事故受傷人員的傷殘狀況,將受傷人員傷殘程度劃分為 10 級。受傷人員符合兩處以上傷殘等級者,應(yīng)以傷殘程度重的等級作為最終評定結(jié)論,但須分別寫明各處的傷殘等級。當(dāng)事人對傷殘評定不服的,可以在接到評定書后 15 日內(nèi),以書面形式向上一級公安機關(guān)申請重新評定。這里的"當(dāng)事人"僅指交通事故中因傷致殘的當(dāng)事人,不包括未受傷的另一方當(dāng)事人。上一級公安機關(guān)在接到重新評定申請書后 30 日內(nèi),應(yīng)當(dāng)作出重新評定的決定,并將重新評定的結(jié)論以書面形式通知申請人。根據(jù)規(guī)定,上一級公安機關(guān)作出的重新評定的結(jié)論是最終的決定。

10、殘疾賠償金

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律案件若干問題的解釋》第二十五條規(guī)定,殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。受害人因傷殘但實際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的,可以對殘疾賠償金作相應(yīng)的調(diào)整。

以上就是關(guān)于交通事故保險公司賠償項目的具體內(nèi)容了,總的說來,法律已經(jīng)就該內(nèi)容做出了明確的賠償范圍的規(guī)定,保險公司因此需要根據(jù)法律來制定相關(guān)的賠償項目的具體的賠償數(shù)額的標(biāo)準(zhǔn),以方便實際操作中的執(zhí)行。人身保險十分的重要,大家也要更加關(guān)注此方面的內(nèi)容,也是對于個人安全的關(guān)心。更多相關(guān)知識您可以咨詢律霸上海律師。


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