一、評(píng)殘前的工傷待遇

1、工傷醫(yī)療費(fèi)(第30條)：

醫(yī)療費(fèi)=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)金額

康復(fù)性治療費(fèi)=醫(yī)療費(fèi)=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)金額

①職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

②治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

③工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。依據(jù)工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄,工傷保險(xiǎn)藥品目錄,工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。

2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):

住院伙食補(bǔ)助費(fèi)賠償金額

經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到云南省市統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由由工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由云南省市級(jí)人民政府規(guī)定。

3、輔助器具費(fèi)(第32條)：

輔助器具費(fèi)賠償金額=普通適用器具的合理費(fèi)用×器具數(shù)量

參照云南省工傷職工配置輔助器具報(bào)銷限額及管理規(guī)定執(zhí)行。

4、停工留薪期待遇(第33條)：

停工留薪期內(nèi)的工資福利=職工原來的工資福利待遇

①職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由原單位按月支付。

②停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者特殊，經(jīng)云南省市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個(gè)月。③、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

5、護(hù)理費(fèi)(第34條)：

護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)×50%(完全不能自理)、40%(大部分不能自理)、30%(部分不能自理)

工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

二、因工致殘，被評(píng)殘后的待遇

傷殘程度賠償項(xiàng)目各項(xiàng)賠償金額支付渠道備注

一級(jí)保留勞動(dòng)關(guān)系退出工作崗位一次性傷殘補(bǔ)助金27個(gè)月的本人工資保險(xiǎn)基金(未參保由單位承擔(dān))①傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);

②自領(lǐng)取工傷津貼的當(dāng)月起不再繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi);達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，原繳費(fèi)年限滿15年以上的，由養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金，基本養(yǎng)老金低于工傷津貼的，由工傷基金補(bǔ)足差額;原繳費(fèi)年限不滿15年的，由養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性支付基本養(yǎng)老金，同時(shí)終止養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。一次性領(lǐng)取的基本養(yǎng)老金÷120個(gè)月的金額低于工傷津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金按月補(bǔ)足差額。達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

③達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)，其按月領(lǐng)取的生活護(hù)理費(fèi)以及治療工傷部位舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)仍由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)責(zé)支付。

傷殘津貼傷殘津貼

=本人月工資×90%保險(xiǎn)基金(未參保由單位承擔(dān))

二級(jí)保留勞動(dòng)關(guān)系退出工作崗位一次性傷殘補(bǔ)助金25個(gè)月的本人工資保險(xiǎn)基金(未參保由單位承擔(dān))

一次性傷殘津貼傷殘津貼

=本人月工資×85%保險(xiǎn)基金(未參保由單位承擔(dān))

三級(jí)保留勞動(dòng)關(guān)系退出工作崗位一次性傷殘補(bǔ)助金23個(gè)月的本人工資保險(xiǎn)基金(未參保由單位承擔(dān))

付傷殘津貼傷殘津貼

=本人月工資×80%保險(xiǎn)基金(未參保由單位承擔(dān))

四級(jí)保留勞動(dòng)關(guān)系退出工作崗位一次性傷殘補(bǔ)助金21個(gè)月的本人工資保險(xiǎn)基金(未參保由單位承擔(dān))

付傷殘津貼傷殘津貼

=本人月工資×75%保險(xiǎn)基金(未參保由單位承擔(dān))

五級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金18個(gè)月的本人工資保險(xiǎn)基金①由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

②工傷職工按規(guī)定終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，工傷職工距法定退休年齡五年以上(含五年)的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額支付本人;工傷職工距法定退休年齡四年以上(含四年)，不足五年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金額按全額的80%支付給本人;工傷職工距法定退休年齡三年以上(含三年)不足四年，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的60%支付給本人;工傷職工距法定退休年齡二年以上(含二年)，不足三年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的40%支付給本人;工傷職工距法定退休年齡一年以上(含一年)，不足兩年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的20%支付給本人;工傷職工距法定退休年齡不足一年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額的10%支付給本人。領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的工傷職工應(yīng)將《云南省職工因工傷殘證》交給用人單位，由用人單位到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止手續(xù)。

留用能安排工作用人單位安排適當(dāng)工作

不能安排工作的，每月支付傷殘津貼

傷殘津貼

=本人月工資×本人工資的70%的用人單位

經(jīng)工傷職工本人提出，與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金15個(gè)月的統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資保險(xiǎn)基金(未參保由單位承擔(dān))

一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金33個(gè)月的統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資用人單位

六級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金16個(gè)月的本人工資保險(xiǎn)基金

留用能安排工作用人單位安排適當(dāng)工作

不能安排工作的，每月支付傷殘津貼

傷殘津貼

=本人月工資×本人工資的60%的傷殘津貼用人單位

經(jīng)工傷職工本人提出，與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金13個(gè)月的統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資保險(xiǎn)基金(未參保由單位承擔(dān))

傷殘就業(yè)補(bǔ)助金29個(gè)月的本人工資用人單位

七級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金13個(gè)月的本人工資工傷保險(xiǎn)基金

勞動(dòng)合同期滿或職工本人提出解除勞動(dòng)關(guān)系一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金8個(gè)月的統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資保險(xiǎn)基金(未參保由單位承擔(dān))

傷殘就業(yè)補(bǔ)助金22個(gè)月的統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資用人單位

不解除勞動(dòng)合同按照正常用工對(duì)待，也可另行安排工作

八級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金11個(gè)月的本人工資工傷保險(xiǎn)基金

勞動(dòng)合同期滿或職工本人提出解除勞動(dòng)關(guān)系一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金6個(gè)月的統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資工傷保險(xiǎn)基金

傷殘就業(yè)補(bǔ)助金18個(gè)月的統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資用人單位

不解除勞動(dòng)合同按照正常用工對(duì)待，也可另行安排工作

九級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金9個(gè)月的本人工資工傷保險(xiǎn)基金

勞動(dòng)合同期滿或職工本人提出解除勞動(dòng)關(guān)系一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金3個(gè)月的統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資保險(xiǎn)基金(未參保由單位承擔(dān))

傷殘就業(yè)補(bǔ)助金13個(gè)月的統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資用人單位

不解除勞動(dòng)合同按照正常用工對(duì)待，也可另行安排工作

十級(jí)一次性傷殘補(bǔ)助金7個(gè)月的本人工資工傷保險(xiǎn)基金

勞動(dòng)合同期滿或職工本人提出解除勞動(dòng)關(guān)系一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金2個(gè)月的統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資保險(xiǎn)基金(未參保由單位承擔(dān))

傷殘就業(yè)補(bǔ)助金7個(gè)月的統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資用人單位

不解除勞動(dòng)合同按照正常用工對(duì)待，也可另行安排工作

備

注1、工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

2、工傷職工經(jīng)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

3、工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受評(píng)殘前各項(xiàng)工傷待遇。

十一死亡職工的工傷賠償費(fèi)計(jì)算表

賠償項(xiàng)目賠償金額受益人支付渠道備注

喪葬補(bǔ)助金喪葬補(bǔ)助金

=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個(gè)月供養(yǎng)親屬工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌地區(qū)上年年度職工6個(gè)月的平均工資

供養(yǎng)親屬撫恤金配偶每月?lián)嵝艚?/p>

=工亡職工本人月工資×40%配偶工傷保險(xiǎn)基金①孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%

②核定的各供養(yǎng)親屬所得撫恤金之和不應(yīng)超過工亡職工本人生前的工資。

其他親屬每月?lián)嵝艚?/p>

=工亡職工本人月工資×30%除配偶外的供養(yǎng)親屬

一次性工亡補(bǔ)助金一次性工亡補(bǔ)助金

=上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍供養(yǎng)親屬工傷保險(xiǎn)基金

注：1、傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受喪葬補(bǔ)助金的待遇;

2、一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。

3、供養(yǎng)親屬撫恤金由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。

4、職工因公外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事發(fā)當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按職工因工死亡的規(guī)定處理(41)。

一至四級(jí)工傷職工死亡，供養(yǎng)遺屬撫恤金按照工亡職工工傷前12個(gè)月的月平均工資，本人工資低于傷殘津貼(養(yǎng)老金)的，按照死亡前12個(gè)月的月平均傷殘津貼(養(yǎng)老金)作為計(jì)發(fā)基數(shù)。

5(第42條)、工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：

(一)喪失享受待遇條件的;

(二)拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的;

(三)拒絕治療的;

6(第43條)、用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。

用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。

職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。

企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用

7(第44條)、職工被派遣出境工作，依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)，其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止。

8(第45條)、職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的，按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇。

備：

法律依據(jù)：1、《工傷保險(xiǎn)條例》(2011年1月1日起施行);

2、云南省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法(2012年1月1日起施行)。