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車禍二次住院能報銷嗎

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 747人看過

交通事故醫(yī)療費(fèi)能報銷嗎

發(fā)生交通事故后,一般都是以機(jī)動車交通事故處理的,都是受害者找肇事者賠償?shù)?,因此是很難在醫(yī)療保險中報銷的,但能報銷部分醫(yī)療費(fèi)用的情況有三種:

1、本人在交通事故中承擔(dān)部分責(zé)任,本人承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用可以在醫(yī)療保險中報銷。

2、醫(yī)療費(fèi)用由第三方依法承擔(dān)。第三人不繳納或者不能確定繳納人的,基本醫(yī)療保險基金應(yīng)當(dāng)先行繳納?;踞t(yī)療保險基金在首次給付后,有權(quán)向第三人追償。

3、交通事故自己完整的責(zé)任,產(chǎn)生傷害所造成的醫(yī)療費(fèi)用,因為自己的錯,不屬于的情況下不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,醫(yī)療保險分支必須報銷醫(yī)療費(fèi)用。

統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。相同的準(zhǔn)入條件,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相同,享受的待遇也相同,根本不存在任何差別。員工門診費(fèi)用可從個人賬戶扣除,由員工自行支付。

醫(yī)療保險報銷范圍

1、門急診醫(yī)療費(fèi)用:如果是在1月1日至12月31日的工作年內(nèi)(1月1日至12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用在2000元以上。

2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人報銷50%;派遣人員及突發(fā)事件最高報銷金額為2萬元/年。

3、被保險人應(yīng)妥善保管指定醫(yī)院門診醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)(包括下列大額收據(jù)、處方等),用于報銷醫(yī)療費(fèi)用。

4、三個特殊疾病門診就醫(yī),參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服用抗排斥藥物在門診就醫(yī),醫(yī)療參保的二、三級醫(yī)院根據(jù)“診斷證明”,并填寫申報表的特殊疾病醫(yī)療保險,到區(qū)衛(wèi)生中心審批備案。

關(guān)于醫(yī)療費(fèi)的法律規(guī)定

《高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條規(guī)定了醫(yī)療費(fèi)用要按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用、住院費(fèi)用等支付憑證,并結(jié)合病歷、診斷證明等有關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對與賠償?shù)奶幚頉Q定的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。

醫(yī)療費(fèi)用的賠償數(shù)額,按照第一審法院辯論結(jié)束前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所需的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼问中g(shù)費(fèi)和其他后續(xù)治療費(fèi)的賠償權(quán)利人,可以在實際發(fā)生后另行提起訴訟。但根據(jù)醫(yī)療證明或鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一并給予補(bǔ)償。

保險公司對醫(yī)療費(fèi)用有爭議的,應(yīng)當(dāng)對不必要、不合理的處理承擔(dān)舉證責(zé)任。

保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任事故責(zé)任,被保險人事故責(zé)任的人應(yīng)該認(rèn)為,盡管有賠償,但這應(yīng)該屬于第二次手術(shù)只是這次事故造成,而屬于必要的操作,則保險公司應(yīng)該賠償。但申請繳費(fèi)時,應(yīng)當(dāng)注重保險限額,即,無論屬于事故責(zé)任,分幾份繳費(fèi),保險公司只能在保險限額內(nèi)進(jìn)行繳費(fèi)。那些不付款的人將被要求向事故責(zé)任人索賠。


車禍醫(yī)療費(fèi)全報嗎,交通事故醫(yī)療費(fèi)可以全部報銷嗎

交強(qiáng)險醫(yī)療費(fèi)包括哪些,具體標(biāo)準(zhǔn)是什么?

交通事故醫(yī)療費(fèi)報銷嗎?怎么報?

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王波律師,1993年取得律師資格,法制日報個案采訪律師,黑龍江省律師協(xié)會未成年人保護(hù)專業(yè)委員會委員,牡丹江新聞傳媒集團(tuán)法制進(jìn)行時“名嘴說案”欄目特約嘉賓,牡丹江市東安區(qū)第九屆政協(xié)常委,民盟牡丹江市委法律顧問團(tuán)副團(tuán)長,被牡丹江市人社局聘為牡丹江市創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師團(tuán)成員,國家二級心理咨詢師,工作經(jīng)驗豐富,曾在牡丹江市晨報做法律答疑工作,并在黑龍江博大律師學(xué)院任教,連續(xù)兩年榮獲牡丹江市婦聯(lián)“巾幗維權(quán)志愿者”稱號。尤其在刑事辯護(hù)、婚姻家庭、交通事故、勞動工傷、合同糾紛、公司法務(wù)、房產(chǎn)糾紛、債權(quán)債務(wù)、等民事、經(jīng)濟(jì)、刑事及行政等領(lǐng)域都有突出的應(yīng)變能力表現(xiàn),工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn),得到公檢法司及當(dāng)事人的普遍好評。

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