在實際生活中，如果當(dāng)事人就交通事故及時報警，交警部門就會直接到現(xiàn)場勘查，并及時做相關(guān)責(zé)任認(rèn)定書，但是，如果當(dāng)事人沒有及時報警而又想申請交管部門劃分責(zé)任的話，當(dāng)事人需要向交管部門寫申請書，那么，該申請書該如何寫呢？律霸小編馬上為大家介紹。

道路交通事故責(zé)任認(rèn)定申請書

申請人：陳X，男，25歲，住XX縣XX鎮(zhèn)XX路XX號，身份證：xxxxxxxxxxxxxxxxxx。

被申請人：劉X，男，18歲，住XX區(qū)XX街道辦事處XXX村X組。

請求事項：請求對申請人與被申請人之間發(fā)生的道路交通事故依法作出《道路交通事故認(rèn)定書》。

事實與理由 ：

申請人2013年1月X日XX點鐘在XX區(qū)XX街XXXXX醫(yī)院出門X拐XXX米處行走時，與被申請人駕駛的無牌照摩托車發(fā)生相撞。當(dāng)時被申請人車速將近50碼。經(jīng)路人報警，申請人被XXXXX醫(yī)院接到住院部進行救治。當(dāng)時交警X大隊X中隊X隊長趕到現(xiàn)場，對事故雙方錄取了雙方姓名、地址和聯(lián)系電話，摩托車送交警保管。交警當(dāng)時建議雙方協(xié)商，如協(xié)商不成，再做調(diào)查筆錄。當(dāng)天XX點鐘，被申請人親友4人到住院部，要求申請人立即出院。申請人母親當(dāng)時已要求醫(yī)生對申請人做了CT檢查，檢查結(jié)果是申請人頸部大量出血，頭痛頭昏，頸部發(fā)麻。被申請人當(dāng)天交了治療費。第二天，被申請人父親再次來住院部要求申請人出院，并拒交治療費，之后，連續(xù)幾天，被申請人一方均未交治療費。經(jīng)申請人家屬做工作，并讓醫(yī)生作證，被申請人家屬勉強分X次一共繳納了XXXX元治療費。截止現(xiàn)在，被申請人一方已經(jīng)有七八天拒交治療費。XX日中午被申請人親友糾集社會閑散人員一共七八人，到住院部打砸醫(yī)療器械，并對申請人進行人身威脅，揚言“你今天不出院，你就永遠(yuǎn)別想出這個院”，此時申請人心率達到120次每分，醫(yī)生聞訊立即趕來進行吸氧搶救。申請人認(rèn)為雙方已經(jīng)沒有進一步協(xié)商的可能，特提出申請，請求交警部門對此次事故查清事實，依法劃分事故責(zé)任，以維護申請人合法權(quán)益!

此 致

XX市公安局交通警察支隊直屬X大隊

申請人： 陳X

二O一三年一月XX日

以上內(nèi)容就是我們關(guān)于如何書寫道路交通事故責(zé)任認(rèn)定申請書的法律解答，相信大家在閱讀過上文后，對如何書寫申請書一定有了新的認(rèn)識，如果對此還有其他疑問，歡迎大家隨時來電咨詢我們律霸，我們將盡快為大家答疑解惑。

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