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交通事故十級傷工傷和保險沖突嗎?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 859人看過

一、交通事故十級傷工傷和保險沖突嗎?

交通事故十級傷工傷和保險是不沖突的,具體的賠償金額需要根據(jù)情況進行判定。先主張工傷認定,獲得工傷待遇后,在主張交通事故賠償,起訴車主或司機和保險公司。如果順序顛倒過來,工傷只賠償應(yīng)付工傷待遇的差額。本單位車輛交通事故認定為工傷的,只可以享受工傷保險待遇;第三方交通肇事認定為工傷的,應(yīng)當(dāng)向第三方主張人身損害賠償,在獲得肇事方人身損害賠償之后,可以享有工傷醫(yī)療之外的工傷保險待遇。

《社會保險法》

第四十二條 由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

二、法律依據(jù)

最高人民法院《關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》法釋〔2014〕9號

第八條 職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認定申請或者不予認定工傷決定的,人民法院不予支持。

職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門已經(jīng)作出工傷認定,職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付工傷保險待遇的,人民法院應(yīng)予支持。

職工因第三人的原因?qū)е鹿?,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費用除外。

因交通事故造成十級傷工傷的情況下,與保險肯定是沒有沖突的,但需要注意的是,對傷員的賠償是只能賠償一次的,即如果由工傷鑒定賠償?shù)?,則不需要在交通傷殘保險里賠償,需要當(dāng)事人根據(jù)交通事故的情況和自身的工傷傷殘情況進行合理的認定,到相應(yīng)的傷殘責(zé)任方進行申請賠償。



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