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交通事故傷醫(yī)保報(bào)銷是可以的嗎?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-18 · 707人看過

一、交通事故傷醫(yī)保報(bào)銷是可以的嗎?

交通事故傷醫(yī)保報(bào)銷是不可以的,《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

1、在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報(bào)銷。

2、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

3、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

二、交通事故賠償有哪些項(xiàng)目?

1、人身損害賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn):因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。

2、致殘賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn):其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。

3、死亡的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn):賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償1中規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。

交通事故發(fā)生之后,對(duì)于患者自己支付的醫(yī)藥費(fèi),此時(shí)其在受傷之前還繳納了醫(yī)保的,就可以憑借醫(yī)保報(bào)銷。對(duì)于肇事者替患者支付的醫(yī)療費(fèi),此時(shí)是不能報(bào)銷的。故此對(duì)于交通事故,雖然也在醫(yī)保的報(bào)銷范圍內(nèi),但是報(bào)銷請(qǐng)求人需要拿出證明是自己繳納醫(yī)療費(fèi)的證據(jù)。



發(fā)生交通事故醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎?

交通事故傷殘鑒定費(fèi)用誰承擔(dān)

交通事故傷殘鑒定需要什么材料?

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陳川律師,擅長各類民事案件的處理。代理保險(xiǎn)公司案件幾百起,尤其擅長交通事故的賠償、訴訟。

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