被保險(xiǎn)人遭受意外傷害后,應(yīng)首先在規(guī)定的期限盡快通知保險(xiǎn)公司。報(bào)案期限根據(jù)當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐慕煌l件和通訊水平而定。有24小時(shí)、三天、七天等規(guī)定;報(bào)案者可以是被保險(xiǎn)人本人,也可以是受益人、投保人、被保險(xiǎn)人親屬、被保險(xiǎn)人所在單位以及其他人員。報(bào)案可以采用口頭、打電話、信函等多種方式。
另外,被保險(xiǎn)人或其受益人必須在保險(xiǎn)合同中規(guī)定的索賠期限內(nèi)向保險(xiǎn)人請(qǐng)求保險(xiǎn)金給付。被保險(xiǎn)人遭受意外傷害后,有時(shí)可以立即向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金,如被保險(xiǎn)人在意外事故中死亡;大多數(shù)情況下,被保險(xiǎn)人經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后才能確定殘廢程度或確定支出醫(yī)療費(fèi)數(shù)額。索賠時(shí)間要注意保險(xiǎn)合同的規(guī)定。意外傷害保險(xiǎn)條款中,都規(guī)定了保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的期限,只要在此期限內(nèi)(一般是3個(gè)月至1年),就不會(huì)失去要求賠償?shù)臋?quán)利。
還需注意的是,被保險(xiǎn)人或其受益人向保險(xiǎn)公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金必須提交保險(xiǎn)單、死亡證明或殘廢證明、醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷單及喪失勞動(dòng)能力證明等單證。
理賠所需材料
一、身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)
1、保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū);
2、保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證原件;
3、被保險(xiǎn)人的戶籍證明或身份證明復(fù)印件;
4、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的戶籍證明或身份證明復(fù)印件;
5、公安部門或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡的書(shū)面證明或驗(yàn)尸報(bào)告;6、如被保險(xiǎn)人為宣告死亡,受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;
7、公安部門出具的被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;
8、公安、交通等法律法規(guī)授權(quán)的有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;
9、其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。
二、殘疾保險(xiǎn)金申請(qǐng)
1、保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū);
2、保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證原件;
3、被保險(xiǎn)人的戶籍證明或身份證明;
4、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的戶籍證明或身份證明;
5、經(jīng)司法行政機(jī)關(guān)審核登記、并取得《司法鑒定許可證》的或經(jīng)保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人或投保人協(xié)商同意的鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度鑒定書(shū);
6、公安、交通等法律法規(guī)授權(quán)的有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;
7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷證明書(shū)(包括但不限于診斷全稱、病歷和治療過(guò)程)、醫(yī)療紀(jì)錄、住院證明正本;
8、其他與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
三、醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金申請(qǐng)
1、保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū);
2、保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證原件;
3、被保險(xiǎn)人的戶籍證明或身份證明;
4、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的戶籍證明或身份證明;
5、公安、交通等法律法規(guī)授權(quán)的有關(guān)部門出具的意外傷害事故證明;
6、二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的附有X線片、病理檢查、化驗(yàn)檢查及其它醫(yī)療儀器檢查報(bào)告的醫(yī)療診斷證明書(shū)、病歷及醫(yī)療紀(jì)錄正本、結(jié)算明細(xì)表、醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)原始單據(jù);
7、其它與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。
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