理賠是保險公司執(zhí)行保險合同，履行保險義務，承擔保險責任的具體體現(xiàn)。一方面，理賠工作做得好，被保人的損失才可能得到應有的補償，保險的職能作用才可能發(fā)揮，社會再生產(chǎn)的順利運行和人民生活的正常安定才可能得到保障，保險公司的信譽才可能提高;另一方面，通過保險理賠，可以檢驗承保業(yè)務的質量，暴露防災防損工作中的薄弱環(huán)節(jié)，便于公司進一步掌握災害事故發(fā)生的規(guī)律，總結和吸取經(jīng)驗教訓，進一步改進和提高公司的經(jīng)營管理工作。

理賠是指違約方受理受損方提出的賠償要求?？梢?，索賠和理賠是同一個問題的兩個方面。

在理賠時應注意：

1.要認真細致地審核國外買方提出的單證和出證機構的合法性;

2.要認真作好調查研究，弄清事實，分清責任;

3.要合理確定損失程度、金額和賠付辦法。

理賠

指保險事故發(fā)生后，保險人對被保險人所提出的索賠案件的處理。被保險人遭受災害事故后，應立即或通過理賠代理人對保險人提出索賠申請，根據(jù)保險單的規(guī)定審核提交的各項單證，查明損失原因是否屬保險范圍，估算損失程度，確定賠償金額，最后給付結案。如損失系第三者的責任所致，則要被保險人移交向第三者追償損失的權利。

免賠額

免賠額是指在保險合同中規(guī)定的損失在一定限度內保險人不負賠償責任的額度?？煞譃?絕對免賠額"和"相對免賠額"。

免賠額的規(guī)定主要是為了減少一些頻繁發(fā)生的小額賠付支出,提高被保險人的責任心和注意力,避免不應發(fā)生的損失發(fā)生，同時也可以降低保險公司的經(jīng)營成本。免賠額的規(guī)定是國際和國內保險公司的通行做法。

保險理賠程序

1、立案查驗

保險人在接到出險通知后，應當立即派人進行現(xiàn)場查驗，了解損失情況及原因，查對保險單，登記立案。

2、審核證明和資料

保險人對投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料進行審核，以確定保險合同是否有效，保險期限是否屆滿，受損失的是否是保險財產(chǎn)，索賠人是否有權主張賠付，事故發(fā)生的地點是否在承保范圍內等。

3、核定保險責任

保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求，經(jīng)過對事實的查驗和對各項單證的審核后，應當及時作出自己應否承擔保險責任及承擔多大責任的核定，并將核定結果通知被保險人或者受益人。

4、履行賠付義務

保險人在核定責任的基礎上，對屬于保險責任的，在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協(xié)議后十日內，履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應當依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務。

保險人按照法定程序履行賠償或者給付保險金的義務后，保險理賠就告結束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的，就構成一種違約行為，按照規(guī)定應當承擔相應的責任，即“除支付保險金外，應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失”，這里的賠償損失，是指保險人應當支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務，同時保護被保險人或者受益人的合法權益，明確規(guī)定，任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務，也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。