一、交通事故腰橫突骨折保險(xiǎn)怎么賠

出現(xiàn)交通事故造成人員傷殘的時(shí)候，受害人應(yīng)該進(jìn)行傷殘鑒定，只有傷殘鑒定結(jié)果出來后，才能依據(jù)傷殘鑒定的結(jié)果獲得賠償。

二、交通事故受害人因傷致殘的賠償標(biāo)準(zhǔn)

受害人因傷致殘的賠償項(xiàng)目除第1項(xiàng)外還包括：殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)。

1、殘疾賠償金的賠償標(biāo)準(zhǔn)

《人身損害賠償解釋》第25條規(guī)定，殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí)，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民人均純收人標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按20年計(jì)算。但60周歲以上的，年齡每增加一歲減少1年;75周歲以上的，按5年計(jì)算。

(1)殘疾賠償金性質(zhì)的確定

殘疾賠償金的性質(zhì)，是財(cái)產(chǎn)損害賠償還是精神損害賠償?這在理論和實(shí)務(wù)上并不是一個(gè)十分明確的問題?！度松頁p害賠償解釋》是以《國家賠償法》的規(guī)定為依據(jù)，確定殘疾賠償金的性質(zhì)是指對(duì)因殘疾而導(dǎo)致的收人減少或者生活來源喪失給予的財(cái)產(chǎn)損害性質(zhì)的賠償，否定了法釋〔2001」7號(hào)《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》對(duì)殘疾賠償金性質(zhì)的確定。

(2)喪失勞動(dòng)能力程度的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第21條的規(guī)定：職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活處理障礙程度的等級(jí)鑒定，勞動(dòng)功能障礙程度分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活不能自理部分。

(3)傷殘等級(jí)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)

目前，我國關(guān)于傷殘等級(jí)的鑒定標(biāo)準(zhǔn)可以說“令出多門”，針對(duì)不同人員的傷殘，不同的主管機(jī)關(guān)制訂了不同的鑒定標(biāo)準(zhǔn)。道路交通事故案件中受傷人員的傷殘程度評(píng)定一般應(yīng)適用公安部發(fā)布的《中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》。殘疾賠償金具體計(jì)算公式：

a.殘疾賠償金(60周歲以下的人)=傷殘等級(jí)(1級(jí)的按100計(jì)算，ii級(jí)的減少10%，其他依此類推)×受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民人均純收人×20年;

b.殘疾賠償金(60周歲以上的人)=傷殘等級(jí)(1級(jí)的按100計(jì)算，ii級(jí)的減少10%，其他依此類推)×受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民人均純收人×(20年-增加歲數(shù));

c.殘疾賠償金(75周歲以上的人)=傷殘等級(jí)(1級(jí)的按100計(jì)算，ii級(jí)的減少10%，其他依此類推)×受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入×5年。

當(dāng)然，如果出現(xiàn)《人身損害賠償解釋》規(guī)定的“受害人因傷殘但實(shí)際收入沒有減少，或者傷殘等級(jí)較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動(dòng)就業(yè)的”情形，可按規(guī)定對(duì)殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。

2、殘疾輔助器具費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn)

殘疾輔助器具，是因傷致殘的受害人為補(bǔ)償其遭受創(chuàng)傷的身體器官功能、輔助其實(shí)現(xiàn)生活自理或者從事生產(chǎn)勞動(dòng)而購買、配制的生活自助器具。

《人身損害賠償解釋》第26條規(guī)定，殘疾輔助器具費(fèi)按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配制機(jī)構(gòu)的意見確定。

“普通適用”是作為確定合理費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)的一項(xiàng)指導(dǎo)原則。該原則的基本要求：

(1)是“普通”，即配制的輔助器具應(yīng)排斥奢侈型、豪華型，不能一味追求高品質(zhì)。

(2)是“適用”，適用又有兩個(gè)測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)：

a.確實(shí)能起到功能補(bǔ)償作用;

b.符合“穩(wěn)定性”和“安全性”的要求。

配制機(jī)構(gòu)如何確定?我國民政部門的假肢與矯形康復(fù)機(jī)構(gòu)，是從事輔助器具研究和生產(chǎn)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，可以從事殘疾輔助器具的鑒定和配制。實(shí)務(wù)中，法院一般應(yīng)按照民政部門的假肢與矯形康復(fù)機(jī)構(gòu)的意見，來確定賠償?shù)臍埣草o助器具費(fèi)用。對(duì)于超過確定的輔助器具費(fèi)給付年限，賠償權(quán)利人確需繼續(xù)配制殘疾輔助器具的，人民法院應(yīng)當(dāng)判令賠償義務(wù)繼續(xù)給付相關(guān)費(fèi)用5--10年。

3、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn)

以前對(duì)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，賠償標(biāo)準(zhǔn)是生活困難補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)或者基本生活費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，前者每月就是幾十元，后者實(shí)際上是城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)，也不過每月二三百元。《人身損害賠償解釋》則規(guī)定以城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)，也體現(xiàn)賠償與損害的一致。同時(shí)，《人身損害賠償解釋》規(guī)定被扶養(yǎng)人是未成年人的計(jì)算至18周歲，60周歲以上年齡每增加一歲減少1年;75周歲以上的按5年計(jì)算。這也有別于就辦法規(guī)定的“未成年人計(jì)算至16周歲，50周歲以下的年齡每增加一歲減少一年，50周歲以上的按照5年計(jì)算?！?/p>

具體計(jì)算公式：

(1)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)(未成年人)=傷殘等級(jí)(1級(jí)的按100%計(jì)算，ii級(jí)的減少10%，其他依此類推，死亡的按100%計(jì)算)×受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出×(18歲-年齡);

(2)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)(無勞動(dòng)能力又無其他生活來源的)=傷殘等級(jí)(1級(jí)的按100%計(jì)算，11級(jí)的減少10%，其他依此類推，死亡的按100%計(jì)算)×受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出×20年;

(3)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)(60周歲以上)=傷殘等級(jí)(1級(jí)的按100計(jì)算，ii級(jí)的減少10%，其他依此類推，死亡的按100%計(jì)算)×受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出×(20年-增加歲數(shù));

(4)被扶養(yǎng)人生活費(fèi)(75周歲以上)=傷殘等級(jí)(1級(jí)的按100計(jì)算，ii級(jí)的減少10%，其他依此類推，死亡的按100%計(jì)算)×受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出×5年。

4、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用

康復(fù)費(fèi)要有相關(guān)證據(jù)，如醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)。

護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。

護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。

護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長不超過二十年。

受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。

器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。

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