根據(jù)道路交通安全法規(guī)定,“機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。超過責(zé)任限額的部分,按照下列方式承擔(dān)賠償責(zé)任:……?!逼渲?,責(zé)任限額即保險(xiǎn)金額,亦即保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金責(zé)任之最高限額。依保監(jiān)發(fā)16號文件“機(jī)動車輛保險(xiǎn)條款”第九條,第三者責(zé)任險(xiǎn)每次事故最高賠償限額應(yīng)根據(jù)不同車輛種類選擇確定:在不同區(qū)域內(nèi),摩托車、拖拉機(jī)之最高賠償限額有2萬元、5萬元、10萬元和20萬元四個(gè)檔次;其他車輛之最高賠償限額分為5萬元、10萬元、20萬元、50萬元、100萬元和100萬元以上六個(gè)檔次,且最高不超過1000萬元。
因被保險(xiǎn)人對交通事故發(fā)生所占責(zé)任比例有全部責(zé)任、主要責(zé)任、同等責(zé)任、次要責(zé)任四種境況,故被保險(xiǎn)人對第三者應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任與責(zé)任限額之間不可作簡單比較。舉例以明之,假設(shè)保險(xiǎn)合同約定每次保險(xiǎn)事故責(zé)任限額為10萬元,而保險(xiǎn)車輛發(fā)生交通事故,造成第三者損失20萬元,若保險(xiǎn)車輛承擔(dān)10%的次要責(zé)任,則其賠償額為2萬元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于責(zé)任限額,保險(xiǎn)公司絕不可能就2萬元之外的損失進(jìn)行賠付;若被保險(xiǎn)車輛對事故發(fā)生承擔(dān)同等責(zé)任,則其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償額為10萬元,與賠償限額相等;若被保險(xiǎn)車輛對事故應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部責(zé)任,則其向受害人承擔(dān)的賠償額為20萬元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過責(zé)任限額。
基于控制道德危險(xiǎn)發(fā)生,防止保險(xiǎn)車輛因投保引致事前防損意識、事后減損意識削弱,保險(xiǎn)公司賠款除在責(zé)任限額(保險(xiǎn)金額)與被保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任雙重限制之內(nèi),往往還需扣除一定免賠額。保險(xiǎn)實(shí)踐中,根據(jù)保險(xiǎn)車輛駕駛員在事故中所負(fù)責(zé)任,車輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)實(shí)行絕對免賠率。其中,負(fù)全部責(zé)任的免賠20%,負(fù)主要責(zé)任的免賠15%,負(fù)同等責(zé)任的免賠10%,負(fù)次要責(zé)任的免賠5%。單方肇事事故的絕對免賠率為20%。”當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例應(yīng)負(fù)之賠償責(zé)任超過與低于責(zé)任限額時(shí),以下公式:
當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例應(yīng)負(fù)之賠償責(zé)任超過責(zé)任限額時(shí):
保險(xiǎn)公司賠款=責(zé)任限額×(1-免賠率)
而當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例應(yīng)負(fù)之賠償金額低于責(zé)任限額時(shí):
保險(xiǎn)公司賠款=被保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)賠償金額×(1-免賠率)
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