立案是醫(yī)療事故罪刑事訴訟開始的標(biāo)志。根據(jù)刑事訴訟法的有關(guān)規(guī)定,對(duì)于醫(yī)療事故刑事案件,應(yīng)有公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)立案偵查。在醫(yī)療事故罪中,常見的立案材料來源有:受害人及其家人控告、醫(yī)療單位或其他人的舉報(bào)、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的自首、衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)對(duì)涉嫌構(gòu)成犯罪的醫(yī)療事故案件的移交等。
根據(jù)刑訴法的有關(guān)規(guī)定,對(duì)專門技術(shù)問題應(yīng)委托有關(guān)部門鑒定,本案中公安部門委托衛(wèi)生部門鑒定,而衛(wèi)生部門卻拒絕接受委托,而根據(jù)1987年《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定,公安部門又無鑒定權(quán),從而使案件陷入困境。
在立法上加強(qiáng)醫(yī)療事故的行政處理與司法訴訟的銜接,完善醫(yī)療事故犯罪的訴訟機(jī)制是十分必要和迫切的。不應(yīng)將衛(wèi)生行政部門的鑒定和處理作為所有醫(yī)療事故案件的必經(jīng)程序,更不應(yīng)將其作為立案的先決條件。
二、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療意外的界限是什么?
醫(yī)療差錯(cuò),是指在診療護(hù)理工作中,醫(yī)務(wù)人員雖有違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)的失職行為或技術(shù)過失,但未給就診人造成死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果的行為。醫(yī)療差錯(cuò),從產(chǎn)生的原因區(qū)分,可以分為醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)和醫(yī)療技術(shù)差錯(cuò)。
其中,醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)與醫(yī)療事故罪容易混淆,二者都表現(xiàn)為醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理工作中不負(fù)責(zé)任,違反規(guī)章制度或診療護(hù)理常規(guī)的行為。區(qū)別在于所造成的后果不同。前者未造成就診人死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的不良后果;后者則造成了就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害的后果。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成醫(yī)療差錯(cuò)的,不能以醫(yī)療事故罪論處。
醫(yī)療意外,是指由于病情或者病人體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果。它與醫(yī)療事故罪都可能發(fā)生就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害的后果,二者區(qū)別的關(guān)鍵在于主觀上有無過失。如果就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害,是因醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),違反規(guī)章制度或診療常規(guī)造成的,則構(gòu)成醫(yī)療事故罪,如上述后果是因醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料或難以防范的因素所引起,由屬于醫(yī)療意外,不能以犯罪論處。
醫(yī)療意外與醫(yī)療事故罪中的疏忽大意過失頗為相似,二者不但都發(fā)生了嚴(yán)重后果,而且對(duì)嚴(yán)重后果的發(fā)生都沒有預(yù)見。二者的區(qū)別在于,疏忽大意過失對(duì)嚴(yán)重后果的發(fā)生是應(yīng)當(dāng)預(yù)見而沒有預(yù)見,醫(yī)療意外是對(duì)嚴(yán)重后果的發(fā)生是難以預(yù)見而沒有預(yù)見。
醫(yī)療事故不屬于不告不理的案件,所以公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)?shù)弥讣l(fā)生之日起立即受理,如果在查明案件事實(shí)后發(fā)現(xiàn),造成受害人死亡或者是重傷的是由于不可抗力事件或者是非醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任的,就不應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行刑事處罰,因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員無罪。
醫(yī)療事故罪如何定罪量刑?
如何認(rèn)定醫(yī)療事故罪?
醫(yī)療事故罪的認(rèn)定
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