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眾所周知，行政賠償是由國家承擔(dān)的一種賠償。而且行政賠償中，其申請書是非常重要的，那么如何正確的書寫行政賠償申請書呢?以下，就是小編為大家整理的關(guān)于行政賠償申請書的范本以及需要注意的相關(guān)事項，以供大家參考。

一、行政賠償申請書

行政賠償申請書范本一

申請人姓名 性別 年齡 工作單位 住所或常住地

(包括：法人和其他組織寫明名稱或字號、地址、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù)、電話。工商個體戶，寫明其字號、業(yè)主姓名等)

法定代理人 姓名 性別

(與申請人關(guān)系、年齡、工作單位、住所或常住地。)

委托代理人 (律師只寫姓名、工作單位和職務(wù)。)

被申請機關(guān)：_______________________________________________

申請事項：__________________________________________________

申請事由：___________________________________________________

此致

____________(賠償義務(wù)機關(guān)名稱)

申請人：__________

____年____月____日

附：

1、書證______________份

2、物證______________份

3、證人證言__________份

4、證人姓名：_________

工作單位：_________

住址：_____________

二、行政賠償申請書范本二

行政賠償申請書范本二

申請人：(姓名、性別等基本情況)

(如是法人或其他組織的，應(yīng)寫明：賠償請求人名稱、地址;法定代表人或其他組織負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù);委托代理人姓名、住址;)

被請求賠償義務(wù)機關(guān)：(有復(fù)議機關(guān)的，還應(yīng)當(dāng)寫明復(fù)議機關(guān)名稱)

賠償請求人_____(姓名、名稱)因_____(申請賠償案由)請求_____(賠償義務(wù)機關(guān)名稱)

申請事項： __________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

申請事由： __________________________________________________________________

________________________________________________________________________________　　　此致

________(被申請的行政機關(guān)名稱)

申請人：______

______年____月____日

附：

1、書證____份

2、物證____份

3、證人證言_____份　　4、證人姓名、工作單位、住址

三、注意事項：

1、本申請書依據(jù)《中華人民共和國行政賠償法》設(shè)置。

2、適用范圍：本申請書適用于受害的公民、法人和其他組織向行政機關(guān)申請行政賠償時使用。

3、填寫說明：

(1)申請賠償?shù)氖聦嵔?jīng)過：填寫行政機關(guān)作出具體行政行為的事實經(jīng)過及對賠償請求人造成的損失經(jīng)過。

(2)賠償請求的具體內(nèi)容：填寫申請賠償?shù)木唧w要求，如請求賠償人民幣 元，請求返還(財產(chǎn)內(nèi)容及數(shù)目等)。

(3)申請賠償?shù)睦碛珊透鶕?jù)：填寫行政機關(guān)及其工作人員侵權(quán)行為發(fā)生的時間、地點及主要事實，權(quán)利受損害的狀況及相關(guān)證明，提出請求事項的主要理由。

(4)附件：列明有關(guān)法律文書及證明材料名稱，連同申請書一同遞交。

以上，就是小編為大家整理的關(guān)于行政賠償申請書的相關(guān)范本。但是需要注意的是，行政賠償根據(jù)個人的情況不同，所賠償金額也不盡相同。若是想要更好的保障個人的權(quán)益，建議可以咨詢我們律霸鐵嶺的律師，為大家提供相關(guān)的法律幫助。

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