自訴人：姓名、性別、出生年月日、民族、出生地、文化程度、職業(yè)或者工作單位和職務、住址等項。

被告人：同上，被告人的出生年月確實不知的，可寫其年齡。

案由：列明案件罪名。

訴訟請求：請求法院依法懲處被告人______的________犯罪行為。

事實與理由：?寫明被告人犯罪行為的時間、地點、手段、情節(jié)和危害后果等案件情況，并寫明起訴的法律依據(jù)。

證據(jù)來源：

此?致

________人民法院

自訴人：

年?月?日

二、遺棄罪屬于公訴還是自訴案件

自訴案件包括：

(一)告訴才處理的案件;侮辱罪、毀謗罪，暴力干涉婚姻自由罪，虐待罪，侵占罪。

(二)被害人有證據(jù)證明的輕微犯罪案件;故意傷害罪(輕傷)，重婚罪，遺棄罪，妨害通信自有罪，非法侵入他人住宅罪，生產(chǎn)、銷售偽劣商品罪(嚴重危害社會秩序和國家利益的除外);侵犯知識產(chǎn)權(quán)罪(嚴重危害社會秩序和國家利益的除外);屬于《刑法》分則第4、5章(侵犯公民人身權(quán)利、民主權(quán)利罪;侵犯財產(chǎn)罪)規(guī)定的，對被告人可以判處三年有期徒刑以下刑罰的其他輕微刑事案件。被告人直接向人民法院起訴，人民法院應當受理，對于證據(jù)不足、可由公安機關(guān)受理的，應當移送公安機關(guān)立案偵查。被害人直接向公安機關(guān)控告，公安機關(guān)應當受理。

(三)被害人有證據(jù)證明對被告人侵犯自己人身、財產(chǎn)權(quán)利的行為應當依法追究刑事責任，而公安機關(guān)或者人民檢察院不予追究被告人刑事責任的案件。遭到遺棄到基層人民法院起訴就可以了。對情節(jié)特別嚴重，受害人為弱勢群體，受到嚴重傷害的人民檢察院對遺棄罪提起公訴。

遺棄罪原則上是公訴案件，只有在檢察院沒有提起公訴的時候，被害人有證據(jù)證明被告人犯有遺棄罪的時候，法院才能作為自訴案件受理。公訴轉(zhuǎn)自訴案件是指被害人有證據(jù)證明對被告人侵犯自己人身、財產(chǎn)權(quán)利的行為應當依法追究刑事責任，而公安機關(guān)或者人民檢察院已經(jīng)作出不予追究的書面決定的案件。

若受害人需要自己向法院起訴遺棄犯罪的話，則首先要知道這個刑事自訴狀該怎么寫，通過小編帶來的起訴遺棄罪范文，相信大家對此已經(jīng)比較了解了吧。需要注意對于遺棄罪，原則上還是認定屬于公訴案件的。因此多數(shù)時候都是由人民檢察院代表國家依法向人民法院提起公訴，更多的話可以在網(wǎng)站進行在線咨詢，律霸網(wǎng)律師將耐心為您服務。