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公民在發(fā)生意外傷害的時候，若購買的有相應(yīng)的保險，則可以向保險公司申請理賠。而進行保險理賠有具體的方式需要選擇，那大家知道規(guī)定的保險理賠方式有幾種嗎，每一種又有怎樣的內(nèi)容？我們一起在下文中進行具體了解。

一、保險理賠方式有幾種

保險公司在出險后依據(jù)保險合同約定向保戶理賠有兩種方式：賠償和給付。

賠償與財產(chǎn)保險對應(yīng)，指保險公司根據(jù)保險財產(chǎn)出險時的受損情況，在保險額的基礎(chǔ)上對被保險人的損失進行的賠償。保險賠償是補償性質(zhì)的，即它只對實際損失的部分進行賠償，最多與受損財產(chǎn)的價值相當(dāng)，而永遠不會多于其價值。

而人身保險是以人的生命或身體作為保險標的，因人的生命和身體是不能用金錢衡量的，所以，人身保險出險而使生命或身體所受到的損害，是不能用金錢衡量的。故在出險時，保險公司只能在保單約定的額度內(nèi)對被保險人或受益人給付保險金。即人身保險是以給付的方式支付保險金的。

一、哪些情況保險公司可以不賠

(一)事故不屬于保險責(zé)任

不屬于保險責(zé)任通常有兩種情況，一種是出險事故不屬于保險條款中的“保險責(zé)任”條款規(guī)定的責(zé)任范圍;另一種是出險事故屬于保險條款中的“責(zé)任免除”條款規(guī)定的免責(zé)范圍，例如人身意外傷害險保險，如果被保險人發(fā)生車禍但被保險人系無照駕駛，則屬于保險條款中的“責(zé)任免除”范圍，即屬于除外責(zé)任，保險公司有權(quán)依據(jù)保險條款的規(guī)定拒絕賠付。

(二)違反法定和約定的告知義務(wù)

《保險法》規(guī)定投保人必須履行如實告知的責(zé)任。因此，客戶在投保時對保險投保單中的健康告知、職業(yè)類別、財務(wù)告知事項等詢問項目應(yīng)詳細閱讀并逐項書面如實告知，如果這些項目被隱瞞或遺漏，都可能在理賠時導(dǎo)致保險公司拒絕賠付。

(三)索賠無依據(jù)或索賠證據(jù)不足

因索賠證據(jù)不足而導(dǎo)致保險公司拒付人身意外傷害保險金的主要有以下三種情況：

1、出險后未及時向保險公司報案，保險金申請人又無法提供被保險人出險原因的足夠證據(jù)。

2、保險金申請人提供的被保險人出險原因證明缺乏法律依據(jù)。

3、保險金申請人拒絕對被保險人出險原因進行鑒定。

(四)保險欺詐案件

據(jù)有關(guān)資料表明，受利益驅(qū)動，少數(shù)客戶企圖欺騙保險公司保險金，尤其在醫(yī)療保險方面，一些客戶利用醫(yī)療管理上的漏洞，制造假病歷、假證明等，保險公司經(jīng)過調(diào)查后予以拒賠。

發(fā)生保險事故之前，當(dāng)事人可以向保險公司申請理賠，而此時保險理賠方式包括了賠償與給付，具體的內(nèi)容，小編已經(jīng)在上文中做出了講解。同時，大家也要清楚，并不是任何情況下，保險公司都會做出理賠的，上述四種情形就屬于保險公司不賠的情況。