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如何理解新《保險(xiǎn)法》十六條對如實(shí)告知義務(wù)的規(guī)定?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-18 · 1080人看過

在日常生活中,意外事故幾乎每天都在發(fā)生,故而一般職員都會(huì)處于微利減輕在意外事故發(fā)生時(shí)需要承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任的考量,會(huì)購買保險(xiǎn)。為了防止保險(xiǎn)公司為了自己的經(jīng)濟(jì)利益,而售賣假保險(xiǎn)等違法行為,我國現(xiàn)行法明文規(guī)定,在購買保險(xiǎn)前,雙方都需要承擔(dān)如實(shí)告知義務(wù),此項(xiàng)規(guī)定是新保險(xiǎn)法十六條規(guī)定的。

一、新《保險(xiǎn)法》十六條的規(guī)定

第十六條 :【如實(shí)告知義務(wù)】訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。

投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。

前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過30日不行使而消滅。自合同成立之日起超過2年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。

保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

保險(xiǎn)事故是指保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故。

二、如何理解新《保險(xiǎn)法》十六條對如實(shí)告知義務(wù)的規(guī)定?

(一)如實(shí)告知的方式

國際上關(guān)于如實(shí)告知義務(wù)的履行方式有兩種立法模式,分別是無限告知主義和詢問告知主義。無限告知要求投保人(包括被保險(xiǎn)人,下文不再注明)要告知的事項(xiàng)不以詢問為限,只要是與保險(xiǎn)標(biāo)的或被保險(xiǎn)人有關(guān)的任何重要事實(shí),投保人都有義務(wù)告知保險(xiǎn)人,這種告知方式對投保人的要求過于嚴(yán)格,使投保人承擔(dān)過多的責(zé)任,有悖于民法中的公平原則。目前為大多數(shù)國家所采用的是詢問告知主義模式,詢問告知又稱主觀告知,即投保人的告知范圍僅限于保險(xiǎn)人詢問的問題,對于保險(xiǎn)人沒有詢問的事項(xiàng)不需要告知。我國采取的也是詢問告知模式,詢問告知主義有利于維護(hù)投保人的利益,防止保險(xiǎn)人動(dòng)輒以投保人未履行告知義務(wù)主張合同無效或拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任。對告知的具體形式,我國《保險(xiǎn)法》沒有明確規(guī)定,筆者認(rèn)為,采用書面形式履行告知義務(wù),可以縮小投保人告知義務(wù)的范圍,同時(shí)也能避免因口頭詢問導(dǎo)致的舉證困難。

(二)如實(shí)告知義務(wù)的內(nèi)容

根據(jù)《保險(xiǎn)法》第16條第2款的規(guī)定,投保人告知的應(yīng)當(dāng)是足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的事實(shí),該項(xiàng)規(guī)定表明告知義務(wù)的內(nèi)容應(yīng)是“重要事項(xiàng)”而不是有關(guān)保險(xiǎn)標(biāo)的的所有事項(xiàng)。在保險(xiǎn)實(shí)務(wù)中,認(rèn)定是否屬“重要事項(xiàng)”,應(yīng)結(jié)合保險(xiǎn)利益情況、保險(xiǎn)標(biāo)的物的性質(zhì)狀況及保險(xiǎn)標(biāo)的物安全方面的情況來認(rèn)定,同時(shí)還應(yīng)注意以下兩點(diǎn):一是保險(xiǎn)人應(yīng)對投保人進(jìn)行引導(dǎo)。對于哪些是與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要事項(xiàng),對投保人而言難以判斷,而保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)關(guān)系中居于有利地位,作為具有保險(xiǎn)專業(yè)知識(shí)的人員,保險(xiǎn)人具有豐富的經(jīng)驗(yàn),故保險(xiǎn)人應(yīng)制訂書面詢問表或在投保書中列出詢問項(xiàng)目,由投保人進(jìn)行填寫,以使投保人履行重要事項(xiàng)告知義務(wù)。二是重要事項(xiàng)應(yīng)是投保人所明知或應(yīng)知的。有些情況雖然對保險(xiǎn)人是否接受投?;蛱岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率至關(guān)重要,但投保人不知道或無法知道,若要求其告知的情況與客觀事實(shí)完全一致,對投保人來說是不公平的。所以投保人只要盡到善意而無過錯(cuò),即使告知情況與客觀重要事實(shí)不符,也應(yīng)認(rèn)為投保人完全履行了告知義務(wù)。

在購買保險(xiǎn)之前,投保人對保險(xiǎn)人負(fù)有如實(shí)告知的義務(wù),若存在故意不告知的行為,那么,即使在購買保險(xiǎn)后發(fā)生了意外事故,保險(xiǎn)公司也是不需要承擔(dān)賠償責(zé)任的,設(shè)置此項(xiàng)法規(guī)的規(guī)定是為了保護(hù)保險(xiǎn)人的利益。


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呂曉婷,法學(xué)學(xué)士,專職律師,中華全國律師協(xié)會(huì)會(huì)員,專注領(lǐng)域:各類合同糾紛、債權(quán)債務(wù)糾紛、侵權(quán)糾紛、交通事故、勞務(wù)糾紛、房產(chǎn)糾紛、婚姻家庭等民事案件。執(zhí)業(yè)理念:受人之托,忠人之事;恪守誠信,伸張正義。

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