一、申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠需要的資料有哪些?
索賠時(shí)應(yīng)提供的單證主要包括:保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證的正本、已繳納保險(xiǎn)費(fèi)的憑證、有關(guān)能證明保險(xiǎn)標(biāo)的或當(dāng)事人身份的原始文本、索賠清單、出險(xiǎn)檢驗(yàn)證明、其他根據(jù)保險(xiǎn)合同規(guī)定應(yīng)當(dāng)提供的文件。
其中出險(xiǎn)檢驗(yàn)證明經(jīng)常涉及的有:
因發(fā)生火災(zāi)而索賠的,應(yīng)提供公安消防部門出具的證明文件。由于保險(xiǎn)范圍內(nèi)的火災(zāi)具有特定性質(zhì)──失去控制的異常性燃燒造成經(jīng)濟(jì)損失的才為火災(zāi)。短時(shí)間的明火,不救自滅的,因烘、烤、燙、烙而造成焦糊變質(zhì)損失的,電機(jī)、電器設(shè)備因使用過(guò)度、超電壓、碰線、弧花、走電、自身發(fā)熱所造成其本身?yè)p毀的,均不屬火災(zāi)。所以,公安消防部門的證明文件應(yīng)當(dāng)說(shuō)明此災(zāi)害是火災(zāi)。
因發(fā)生暴風(fēng)、暴雨、雷擊、雪災(zāi)、雹災(zāi)而索賠的,應(yīng)由氣象部門出具證明。在保險(xiǎn)領(lǐng)域內(nèi),構(gòu)成保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的這些災(zāi)害,應(yīng)當(dāng)達(dá)到一定的嚴(yán)重程度。例如,暴風(fēng)要達(dá)到 17.2 米/秒以上的風(fēng)速,暴雨則應(yīng)當(dāng)是降水量在每小時(shí) 16mm 以上, 12 小時(shí) 30mm 以上, 24 小時(shí) 50mm 以上。
因發(fā)生爆炸事故而索賠的,一般應(yīng)由勞動(dòng)部門出具證明文件。因發(fā)生盜竊案件而索賠的,應(yīng)由公安機(jī)關(guān)出具證明。該證明文件應(yīng)當(dāng)證明盜竊發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、失竊財(cái)產(chǎn)的種類和數(shù)額等。
因陸路交通事故而索賠的,應(yīng)當(dāng)由陸路公安交通管理部門出具證明材料,證明陸路交通事故發(fā)生的地點(diǎn)、時(shí)間及其損害后果。如果涉及第三者傷亡的,還要提供醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票、傷殘證明和補(bǔ)貼費(fèi)用收據(jù)等。如果涉及第三者的財(cái)產(chǎn)損失或本車所載貨物損失的,則應(yīng)當(dāng)提供財(cái)產(chǎn)損失清單、發(fā)票及支出其他費(fèi)用的發(fā)票或單據(jù)等。
因被保險(xiǎn)人的人身傷殘、死亡而索賠的,應(yīng)由醫(yī)院出具死亡證明或傷殘證明。若死亡的,還須提供戶籍所在地派出所出具的銷戶證明。如果被保險(xiǎn)人依保險(xiǎn)合同要求保險(xiǎn)人給付醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用時(shí),還須向保險(xiǎn)人提供有關(guān)部門的事故證明,醫(yī)院的治療診斷證明及醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用原始憑證。
二、保險(xiǎn)理賠的時(shí)效是多久?
保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出,超過(guò)時(shí)效,被保險(xiǎn)人或受益人不向保險(xiǎn)人提出索賠,不提供必要單證和不領(lǐng)取保險(xiǎn)金,視為放棄權(quán)利。險(xiǎn)種不同,時(shí)效也不同。人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為 5 年;其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為 2 年。
索賠時(shí)效應(yīng)當(dāng)從被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日算起。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、保險(xiǎn)人或受益人首先要立即止險(xiǎn)報(bào)案,然后提出索賠請(qǐng)求。
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