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短期個人意外傷害保險的保險責(zé)任是什么?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-19 · 913人看過

現(xiàn)在不少公司會派員工到外地培訓(xùn)、開發(fā)市場或者參加展會等。如果停留時間比較短的話,公司可以考慮為員工購買一份短期意外傷害險。這樣,員工在外地發(fā)生意外,保險公司可以賠付,公司的責(zé)任就比較輕了。那么,短期個人意外傷害保險的保險責(zé)任是什么?下面小編就給大家介紹下相關(guān)知識。

一、短期個人意外傷害保險的保險責(zé)任是什么?

在保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、傷殘或醫(yī)療費用支出的,保險人依照下列約定給付保險金,且身故保險金及傷殘保險金累計給付不超過意外傷害保險金額,醫(yī)療保險金累計給付不超過意外傷害醫(yī)療保險金額。

(一)身故保險責(zé)任

在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責(zé)任終止。

被保險人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險人按意外傷害保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的,保險金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人給付的身故保險金。

(二)傷殘保險責(zé)任

在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》(標(biāo)準(zhǔn)編號為JR/T0083—2013,下簡稱《傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》)所列傷殘之一的,保險人按該表所列給付比例乘以意外傷害保險金額給付傷殘保險金。如第180日治療仍未結(jié)束的,按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行傷殘鑒定,并據(jù)此給付傷殘保險金。

(三)醫(yī)療保險責(zé)任

在保險期間內(nèi),被保險人遭受意外傷害事故,并因此在符合本保險合同第二十六條釋義的醫(yī)院(以下簡稱“釋義醫(yī)院”)進(jìn)行治療,保險人就其自事故發(fā)生之日起180內(nèi)實際支出的按照當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的、必要、合理的醫(yī)療費用超過人民幣100元部分給付醫(yī)療保險金。

被保險人無論一次或多次遭受意外傷害事故,保險人均按上述規(guī)定分別給付意外傷害醫(yī)療保險金,但累計給付金額以不超過該被保險人的意外傷害醫(yī)療保險金額為限,累計給付金額達(dá)到其意外傷害醫(yī)療保險金額時,對該被保險人的保險責(zé)任終止。

二、短期個人意外傷害保險的免責(zé)范圍是什么?

因下列原因造成被保險人身故、傷殘或醫(yī)療費用支出的,保險人不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:

(一)投保人的故意行為;

(二)被保險人自致傷害或自殺,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外;

(三)因被保險人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;

(四)被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏、中暑、猝死;

(五)被保險人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù);

(六)被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;

(七)核爆炸、核輻射或核污染;

(八)被保險人犯罪或拒捕;

(九)被保險人從事高風(fēng)險運動或參加職業(yè)或半職業(yè)體育運動。

綜上所述,針對參加展會、外出培訓(xùn)等商務(wù)人士,很多保險公司推出了短期個人意外傷害保險。這種保險的保險期通常在180天左右,保險責(zé)任包括身故傷殘賠償、醫(yī)療賠償?shù)?。?dāng)然,這里需要注意,被保險人故意行為導(dǎo)致的傷殘、自殺等,是拿不到保險公司賠付的,這里有一個免責(zé)條款。


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虞成銘律師,北京市京徽律師事務(wù)所爭議解決部律師。自執(zhí)業(yè)以來專注于民商事領(lǐng)域與刑事辯護(hù)領(lǐng)域,尤其擅長合同糾紛、房產(chǎn)糾紛、婚姻繼承等方面的訴訟與非訴業(yè)務(wù),特別在處理疑難復(fù)雜糾紛方面有獨到見解,能從不同角度解析案件實質(zhì),提出具有可操作性的法律解決方案,深具豐富的庭審經(jīng)驗。

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