民事糾紛中司法鑒定是非常重要的過程，但其實(shí)司法鑒定也需要按照情況來看，其中精神衛(wèi)生司法鑒定可能很多人聽起來都很陌生，但其實(shí)這也是生活中常見的，精神衛(wèi)生司法鑒定對于一些案件來說是非常重要的。那一般來說精神衛(wèi)生司法鑒定認(rèn)定有哪些分類呢？

司法鑒定法律能力評定的分類

1、刑事責(zé)任能力

責(zé)任能力評定的法律依據(jù)《刑法》第18條，其中明確規(guī)定：“精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任。”“尚未完全喪失辨認(rèn)或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任，但是可以從輕或者減輕處罰?！币陨厦鞔_規(guī)定了評定精神病人作案時的責(zé)任能力狀態(tài)必須具有兩個要件：一是醫(yī)學(xué)要件，即必須是患有精神疾病的人；二是法學(xué)要件，即根據(jù)其實(shí)施危害行為時精神癥狀對其辨認(rèn)和控制能力的影響。關(guān)于不能辨認(rèn)和不能完全辨認(rèn)的法律定義，最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行中華人民共和國民法通則若干問題的意見（試行）》第5條規(guī)定：“精神病人（包括癡呆病人）如果沒有判斷能力和自我保護(hù)能力，不知其行為后果的，可以認(rèn)定為不能辨認(rèn)自己行為的人”。因此，評定時首先要明確精神疾病的診斷，并判明其實(shí)施危害行為時所處的疾病階段以及疾病的嚴(yán)重程度，綜合分析其辨認(rèn)能力和控制能力的影響，作出責(zé)任能力評定[1]。

⑴無刑事責(zé)任能力

精神障礙患者如果處于疾病的發(fā)作期且危害行為與精神癥狀直接相關(guān)，喪失了對自己行為的辨認(rèn)或控制能力，可以評定為無刑事責(zé)任能力。

⑵限定刑事責(zé)任能力

我國《刑法》規(guī)定，尚未喪失辨認(rèn)或控制自己行為的能力的精神病人犯罪的，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任，但是可以從輕或減輕處罰。即患者在實(shí)施危害行為時，辨認(rèn)或控制自己行為的能力并未完全喪失，但又因疾病的原因使這些能力有所減弱的，評定為限定刑事責(zé)任能力。精神障礙患者如果處于發(fā)病期，但危害行為與精神癥狀不直接相關(guān)；或間歇期緩解不全，遺留不同程度后遺癥的，在這些情況下實(shí)施危害行為，其辨認(rèn)能力或控制自己行為的能力削弱，應(yīng)評定為限定刑事責(zé)任能力。

⑶完全刑事責(zé)任能力

我國《刑法》規(guī)定，間歇期的精神病人在精神正常的時候犯罪，應(yīng)當(dāng)負(fù)刑事責(zé)任。精神障礙患者如果處于間歇期且無任何后遺癥狀；或者患者病情完全緩解，社會功能良好，在這些情況下，患者對自己的行為有辨認(rèn)和控制能力，應(yīng)評定為有完全刑事責(zé)任能力。

2、民事行為能力

民事行為能力是民事主體獨(dú)立地以自己的行為為自己或他人取得民事權(quán)利和承擔(dān)民事義務(wù)的能力。精神障礙患者因涉及其民事法律問題的案例近十年來呈明顯的增加趨勢。常見的案例涉及患者的婚姻能力，如在離婚案件中患者是否有能力參與離婚訴訟；財產(chǎn)處置及繼承能力，如患者是否有能力處置自己的房產(chǎn)或繼承其他人的財產(chǎn)；遺囑能力，如患者生前所立遺囑是否有效；勞動合同能力，如患者自己提出辭職申請，且被單位采納辭退，寫辭職申請時的行為能力如何等。這些都?xì)w屬于患者的民事行為能力范疇[2]。

（1）評定原則：根據(jù)患者評定時精神障礙所處的階段、損傷的嚴(yán)重程度、疾病對其一般意志行為可能產(chǎn)生的影響的一種推定式的行為能力評定。在評定時對其、所患精神障礙在今后相當(dāng)一段時期的可能發(fā)展?fàn)顟B(tài)做出充分的估計，注意保護(hù)精神障礙患者的合法民事權(quán)益。一般說來，處于疾病發(fā)展階段或嚴(yán)重階段評定為無行為能力或限制行為能力；疾病處于緩解不全期階段（或不完全緩解階段）為限制行為能力；疾病出于完全緩解階段為完全行為能力。

（2）注意事項：在對精神障礙患者進(jìn)行一般民事行為能力評定時，在應(yīng)用上述原則時，需要注意：查清患者目前所處精神障礙的疾病階段，因為這是推定式判斷的重要依據(jù)；分析目前疾病癥狀對整體精神功能的影響，特別是在疾病的發(fā)展階段，因為精神障礙患者即使在疾病的發(fā)展階段，也并非對周圍環(huán)境中發(fā)生的事物都完全喪失辨認(rèn)和處理能力。有時評為限制行為能力更為有利，有利于保護(hù)精神病人的合法權(quán)益。在此情況下，如果該患者涉及具體某一民事行為時，依《民法》十三條規(guī)定而再行鑒定，確定此時患者是否能夠具有相應(yīng)的民事行為能力。

3、特定民事行為能力

在精神障礙患者民事行為能力評定中，大部分屬于此類，包括：精神障礙患者已經(jīng)實(shí)施完成的某一民事行為時的行為能力，如生前或現(xiàn)已立的遺囑或已完成的財產(chǎn)公證，已簽約的合同或已提交的辭職報告等；即將進(jìn)行的某一民事行為能力，如離婚訴訟、出庭作證、財產(chǎn)分割或處置等。

（1）評定原則：此類行為能力評定的特點(diǎn)是針對某一明確的具體的民事行為時的行為能力評定，因此評定時重點(diǎn)是考察患者對這一具體的民事行為是否具有真實(shí)的意思表達(dá)，即對該事物的判斷、理解、處置能力。

（2）注意事項：此類評定時精神障礙患者所處的疾病階段僅作為分析病情可能對其意思表達(dá)影響的參考標(biāo)準(zhǔn)，疾病的階段不能作為評定某一具體民事行為時的行為能力標(biāo)準(zhǔn)；評定時要對具體的已完成的或即將進(jìn)行的民事行為作具體分析，查明患者的意思表達(dá)是否由于疾病某一癥狀而影響了其真實(shí)的意思表達(dá)能力，即影響了他對該民事行為的判斷、理解和處置能力，如受到妄想的直接影響，或即使處于疾病緩解階段，但其處置行為也可能受到其情緒不穩(wěn)定的影響。

其他相關(guān)法律問題

1、性自我防衛(wèi)能力

女性精神障礙患者，常容易遭受性侵害。對精神障礙患者的性自我防衛(wèi)能力的評定，要結(jié)合精神障礙患者病情的嚴(yán)重程度和其對該性行為的實(shí)質(zhì)性辨認(rèn)能力。一般來說，精神障礙處于疾病的發(fā)展階段或嚴(yán)重階段，評定為無性自我防衛(wèi)能力；精神障礙處于不完全緩解期或緩解不完全階段，要結(jié)合性行為事件的過程及患者對該性行為的實(shí)質(zhì)性辨認(rèn)能力確定其性自我防衛(wèi)能力，可評定為無性自我防衛(wèi)能力、性自我防衛(wèi)能力削弱或有性自我防衛(wèi)能力；精神障礙處于完全緩解期，對性行為有辨認(rèn)能力時，評定為有性自我防衛(wèi)能力。

2、精神損傷

精神障礙患者人身損害賠償案，近年來在法醫(yī)精神病鑒定實(shí)踐中逐年增加。大多數(shù)精神障礙患者的起病形式是緩慢隱襲起病，起病沒有明顯的心理和環(huán)境刺激因素，但也有一些患者是在遭遇外界強(qiáng)烈的心理刺激后，即在一定的生活事件作用下急性或亞急性起病，如打架糾紛、被處罰、驚嚇等，這就有可能導(dǎo)致了民事糾紛。即在患者起病后，或經(jīng)過相當(dāng)一段時間后，患者的家人或親屬就患者的精神障礙與其生活事件的關(guān)系提起人身損害賠償訴訟。

（1）精神損傷與生活事件：現(xiàn)階段，對于精神損傷與生活事件的關(guān)系及精神損傷程度的鑒定尚缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)的法規(guī)，因此在法醫(yī)精神病鑒定實(shí)踐中關(guān)于精神損傷與生活事件的關(guān)系有許多不同的描述，有以因果關(guān)系描述為直接因果、間接因果和無因果關(guān)系；有以相關(guān)關(guān)系描述為直接相關(guān)、間接相關(guān)和無關(guān)。在精神障礙與生活事件關(guān)系的鑒定中也存在同樣不同的描述，而不同的描述可能導(dǎo)致不同的司法審判結(jié)果，即產(chǎn)生不同的民事賠償責(zé)任。精神障礙疾病的性質(zhì)歸屬是一種原因未明的內(nèi)因性精神疾病，它不同于應(yīng)激障礙；有些生活事件的心理刺激性并不強(qiáng)烈，精神障礙的疾病過程中，也缺乏對該生活事件的心理反應(yīng)色彩，或病愈后回憶當(dāng)時生活事件也未有強(qiáng)烈的情感體驗；雖在強(qiáng)烈的精神刺激因素下起病，但隨著疾病的發(fā)展，病態(tài)的內(nèi)容與心理刺激因素逐漸失去聯(lián)系性，精神障礙的癥狀愈加突出。因此，在現(xiàn)階段對于生活事件與精神障礙關(guān)系的界定上，以誘發(fā)因素來描述生活事件與精神障礙的關(guān)系較合適。

（2）評定時要從以下幾個方面考慮：首先，要明確查清生活事件即心理刺激前被鑒定人是否完全正常。某些精神障礙患者是緩慢、隱襲起病，開始可能表現(xiàn)為個性改變，學(xué)習(xí)、工作能力下降，甚至思維上有明確的精神病性癥狀，不易被當(dāng)事人覺察。若生活事件前確實(shí)完全正常而且該生活事件與該患者的發(fā)病有密切的時間聯(lián)系，可評定為該事件是其精神障礙發(fā)病的誘發(fā)因素。其次，若生活事件發(fā)生時，被鑒定人已處于精神障礙的病程中，要確定該生活事件是否加重了精神障礙病情，除要查明該生活事件與精神障礙病情加重有無密切的時間聯(lián)系，還要確定其加重的疾病癥狀的內(nèi)容與生活事件有無密切的聯(lián)系，即有無事件的關(guān)聯(lián)性，方可評定該生活事件是否加速了被鑒定人原有精神障礙的發(fā)展。

（3）注意事項：評定中要注意區(qū)分生活事件的心理刺激因素的強(qiáng)弱，有些是在受到明顯而強(qiáng)烈的心理刺激后出現(xiàn)精神障礙，有些刺激因素并不強(qiáng)烈，為一般性的、人們經(jīng)常遇到的心理刺激因素；有一些看似心理刺激因素的生活事件其實(shí)是患者病態(tài)行為的結(jié)果，是患者對環(huán)境適應(yīng)不良的結(jié)果；有些患者在明確的心理刺激因素作用下起病，但距離患者起病時間較遠(yuǎn)，其生活事件與起病缺乏明確的時間關(guān)聯(lián)。另外，在鑒定中要注意對心理刺激因素進(jìn)行具體分析，有些是評定某單一的心理刺激因素與精神障礙的起病的關(guān)系；有些是評定同時幾個互不相關(guān)的心理刺激因素與精神障礙起病的關(guān)系；還有些是評定同時幾個互為的因果關(guān)系與精神障礙起病的關(guān)系，對于這些，在鑒定實(shí)踐中我們要有區(qū)別對待。

但是如果生活中遇到精神衛(wèi)生司法鑒定問題采用常規(guī)鑒定去處理的話，肯定是無法解決問題的。所以我們需要對精神衛(wèi)生司法鑒定有一定的了解，知道精神衛(wèi)生司法鑒定的認(rèn)定分類，只有了解這些才能很好的進(jìn)行司法鑒定。

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