一、顱內(nèi)出血需要司法鑒定嗎?
若想得到實(shí)施打人行為主體的賠償,是需要經(jīng)過(guò)司法鑒定確定傷情后,才可以德大賠償?shù)摹?/p>
1、被人打成顱內(nèi)出血應(yīng)報(bào)警處理,然后要求進(jìn)行司法鑒定。
2、按2014年國(guó)家關(guān)于輕傷、重傷鑒定新標(biāo)準(zhǔn)《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》
2.1.2重傷二級(jí):h)顱內(nèi)出血,伴腦受壓癥狀和體征。
2.1.3輕傷一級(jí):e)腦挫(裂)傷;顱內(nèi)出血;慢性顱內(nèi)血腫;外傷性硬腦膜下積液。
二、被別人打顱內(nèi)出血如何賠償
1、治療費(fèi)用包括治療本身的費(fèi)用和輔助費(fèi)用。 治療本身的費(fèi)用,包括前期的搶救、住院治療費(fèi)用,以及后期出院后的后續(xù)治療費(fèi)用。 治療本身的費(fèi)用以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn);
2、其中后期的后續(xù)治療費(fèi)用可以通過(guò)司法鑒定基本確定。 輔助費(fèi)用,比如護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),賠償治療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等,這些都是實(shí)報(bào)實(shí)銷,必要時(shí)還要精神賠償費(fèi), 如果不答應(yīng)可以報(bào)警。
三、顱內(nèi)出血的治療方法有哪些
1、內(nèi)科治療
患者臥床,保持安靜。重癥須嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔和意識(shí)變化。保持呼吸道通暢,及時(shí)清理呼吸道分泌物,必要時(shí)吸氧,動(dòng)脈血氧保護(hù)度維持在90%以上。加強(qiáng)護(hù)理,保持肢體功能位。意識(shí)障礙和消化道出血者宜禁食24~48小時(shí),之后放置胃管。
(1)控制高血壓對(duì)高血壓性腦出血,應(yīng)及時(shí)應(yīng)用適當(dāng)?shù)慕祲核幬镆钥刂七^(guò)高的血壓。但降壓不可過(guò)速、過(guò)低。急性腦出血時(shí)血壓升高是顱內(nèi)壓增高情況下保持正常腦血流的腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制,降壓可影響腦血流量,導(dǎo)致低灌注或腦梗死,但持續(xù)高血壓可使腦水腫惡化。
(2)控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓腦出血后48小時(shí)水腫達(dá)到高峰,維持3~5日或更長(zhǎng)時(shí)間后逐漸消退。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高和導(dǎo)致腦疝,是腦出血主要死因。故降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期處理的重要環(huán)節(jié)。
(3)止血藥和凝血藥一般認(rèn)為腦內(nèi)動(dòng)脈出血難以藥物止血,出血部位發(fā)生再出血亦不常見(jiàn),通常無(wú)須用抗纖維蛋白溶解藥。如需給藥可早期(
(4)保持營(yíng)養(yǎng)和維持水電解質(zhì)平衡每日液體輸入量按尿量 500毫升計(jì)算,高熱、多汗、嘔吐或腹瀉的患者還需適當(dāng)增加入液量。注意防止低鈉血癥,以免加重腦水腫。
(5)并發(fā)癥防治 ①感染②應(yīng)激性潰瘍③稀釋性低鈉血癥④下肢深靜脈血栓形成
2、外科治療
(1)手術(shù)適應(yīng)證
①腦出血患者顱內(nèi)壓增高伴腦干受壓體征,如脈緩、血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識(shí)水平下降等;
②小腦半球血腫量≥10毫升或蚓部>6毫升,血腫破入第四腦室或腦池受壓消失,出現(xiàn)腦干受壓癥狀或急性阻塞性腦積水征象者;
③重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻性腦積水;
④腦葉出血,特別是腦動(dòng)靜脈畸形所致和占位效應(yīng)明顯者。
(2)手術(shù)禁忌證腦干出血、大腦深部出血、淀粉樣血管病導(dǎo)致腦葉出血不宜手術(shù)治療。多數(shù)腦深部出血病例可破入腦室而自發(fā)性減壓,且手術(shù)會(huì)造成正常腦組織破壞。
(3)常用手術(shù)方法是
①小腦減壓術(shù);
②開(kāi)顱血腫清除術(shù);
③鉆孔擴(kuò)大骨傳血腫清除術(shù);
④鉆孔微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù);
⑤腦室出血腦室引流術(shù)。
3、康復(fù)治療
腦出血患者病情穩(wěn)定后宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療,對(duì)神經(jīng)功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量有益。如患者出現(xiàn)抑郁情緒,可及時(shí)給予藥物(如氯西汀)治療和心理支持。
4、飲食宜忌
處于恢復(fù)期的病人,體質(zhì)虛弱,應(yīng)注意飲食調(diào)理。
(1)飲食宜清淡,宜食易消化、維生素含量高的飲食;
(2)多食白菜、蘿卜等粗纖維食物,保持大便通暢;
(3)忌肥甘,戒煙酒。
雖然申請(qǐng)做司法鑒定,除除需支付高額鑒定費(fèi)用之外,還不一定會(huì)被鑒定為顱內(nèi)出血,但是,若經(jīng)鑒定確定是由于他人的行為造成的,則當(dāng)事人可以請(qǐng)求得到不少賠償費(fèi),故而顱內(nèi)出血需要司法鑒定。當(dāng)然,若行為實(shí)施者,愿意主動(dòng)承擔(dān)賠償責(zé)任,也可不做司法鑒定。
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