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蘇州市工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)都有哪些規(guī)定?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 391人看過

工傷經(jīng)過國家法定機(jī)構(gòu)鑒定之后,用人單位就必須按照相關(guān)規(guī)定對受傷員工予以賠償,這是員工享有的權(quán)利,同時(shí)也是用人單位必須履行的責(zé)任。具體的賠償金額,我國各地有所差異。那么,蘇州工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)都有哪些規(guī)定?小編為大家具體解答如下:

蘇州工傷保險(xiǎn)各級賠償標(biāo)準(zhǔn)

一、待遇標(biāo)準(zhǔn)

職工被認(rèn)定為工傷,工傷保險(xiǎn)基金列支以下待遇:

1.工傷醫(yī)療待遇:

⑴工傷職工在工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷或職業(yè)病,發(fā)生符合國家《工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》、《工傷保險(xiǎn)藥品目錄》、《工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的費(fèi)用(含工傷復(fù)發(fā)治療費(fèi)用),從工傷保險(xiǎn)基金中支付。

⑵職工住院治療工傷的,根據(jù)其住院天數(shù),按每人每天20元的標(biāo)準(zhǔn)支付伙食補(bǔ)助費(fèi)。

⑶職工到蘇州大市以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療工傷并事先到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記備案手續(xù)的,其交通費(fèi)按實(shí)結(jié)付;途中所需食宿費(fèi),按每人每天150元的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)付。

2.工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、義眼、義齒和配置輪椅、拐杖、助聽器等輔助器具,所需費(fèi)用按照《蘇州市工傷輔助器具項(xiàng)目和費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)》,在限額內(nèi)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

3.工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,按月發(fā)給生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按完全、大部分、部分不能自理三個(gè)等級,分別為上年全市職工月平均工資的50%、40%、30%。

4.職工因工致殘,被鑒定為一至十級傷殘,享受以下待遇:

一至四級待遇

⑴標(biāo)準(zhǔn):支付一次性傷殘補(bǔ)助金:一級傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級傷殘為21個(gè)月的本人工資; 按月享受傷殘津貼:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

⑵要求:保留勞動關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

⑶備注:本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

五六級待遇

⑴標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補(bǔ)助金:五級傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級傷殘為16個(gè)月的本人工資;保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。

⑵要求:傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。 經(jīng)職工本人提出,可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系,由用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。

七至十級待遇

⑴標(biāo)準(zhǔn):享受一次性傷殘補(bǔ)助金:七級傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級傷殘為6個(gè)月的本人工資;

⑵要求:勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位分別按其解除或終止勞動合同時(shí)的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù),支付本人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 (具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。

5.職工因工死亡(含停工留薪期內(nèi)死亡),其近親屬享受以下待遇:

⑴喪葬補(bǔ)助金:標(biāo)準(zhǔn)為6個(gè)月的上年全市職工月平均工資;

⑵一次性工亡補(bǔ)助金:標(biāo)準(zhǔn)為上年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

一至四級工傷職工在停工留薪期滿后(含辦理退休手續(xù)后)死亡的,只享受喪葬補(bǔ)助金,不享受一次性工亡補(bǔ)助金。

二、有關(guān)規(guī)定

1.本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資低于上年全市職工月平均工資60%的,按照上年全市職工月平均工資的60%計(jì)算;高于上年全市職工月平均工資300%的,按上年全市職工月平均工資300%計(jì)算。

2.從2011年7月1日起,工傷保險(xiǎn)待遇計(jì)發(fā)辦法中涉及上年全市職工平均工資的,按上年全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工月平均工資執(zhí)行,由市人力資源社會保障行政部門于每年6月份公布,適用年度為每年7月1日至次年6月30日;涉及上年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的,以國家統(tǒng)計(jì)局公布數(shù)據(jù)為準(zhǔn),適用年度為每年1月1日至12月31日。

3.停工留薪期一般不超過12個(gè)月,傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。

4.機(jī)關(guān)及參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位職工因工致殘被鑒定為一至四級傷殘的,辦理工傷退休手續(xù),退休費(fèi)計(jì)發(fā)辦法仍按人事部《關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位因公(工)致殘完全喪失工作能力退休費(fèi)問題的復(fù)函》(人函〔1996〕295號)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行;辦理退休手續(xù)后死亡的,按我市機(jī)關(guān)工作人員相應(yīng)亡故待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

5.傷殘津貼(定期傷殘撫恤金)、生活護(hù)理費(fèi),根據(jù)市人力資源社會保障行政部門公布的辦法于每年7月1日進(jìn)行調(diào)整。

6.工傷職工因傷情加重申請勞動能力復(fù)查鑒定,傷殘等級提高的,不再重新發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金,其他工傷保險(xiǎn)待遇按照新評定的傷殘等級享受。退休后因傷情加重,經(jīng)鑒定生活自理障礙程度符合享受生活護(hù)理費(fèi)條件的,從鑒定結(jié)論下發(fā)次月起享受生活護(hù)理費(fèi),勞動功能障礙程度不再重新鑒定。

7.退休后被首次診斷或鑒定為職業(yè)病并認(rèn)定為工傷的人員,經(jīng)鑒定達(dá)到傷殘等級的,其用作一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)發(fā)基數(shù)的“本人工資”按首次診斷為職業(yè)病時(shí)本人月基本養(yǎng)老金執(zhí)行;其中一至四級人員,作出勞動能力鑒定結(jié)論之月本人基本養(yǎng)老金低于按上年全市職工平均工資60%為基數(shù)計(jì)發(fā)的傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

8.因工死亡職工有符合規(guī)定的供養(yǎng)親屬的,可按規(guī)定申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。

9.被鑒定為五至十級傷殘的工傷職工,與用人單位解除或終止勞動關(guān)系的,其一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付。

三、注意事項(xiàng)

1.工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定處理。

2.工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇:⑴喪失享受待遇條件的;⑵拒不接受勞動能力鑒定的;⑶拒絕治療的。

希望能對大家有所幫助。同時(shí),小編需要提醒大家,蘇州市的工傷保險(xiǎn)待遇僅限于蘇州市,其他省市有本省市自行規(guī)定,相關(guān)的賠償金額可能會和蘇州市有所不同,具體的詳細(xì)情況要以當(dāng)?shù)毓紴橹鳌?/p>


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