在上海市企業(yè)干活的職工，享受企業(yè)繳納的社會保險，其中就有工傷保險，這份保險是由企業(yè)全部繳納的。職工在工作時遇到安全事故，可以申請工傷認(rèn)定，主張賠償。那么，上海市工傷保險待遇是什么?工傷保險待遇包括醫(yī)療費(fèi)、停職留薪待遇、傷殘津貼等，下面小編給大家做個介紹。

一、上海市工傷保險待遇是什么?

1、醫(yī)療待遇

治療工傷所需醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)符合國家和本市的工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。工傷醫(yī)療費(fèi)用除按照本市規(guī)定由醫(yī)療保險基金承擔(dān)的部分外，其余由工傷保險基金承擔(dān)。

2、住院伙食費(fèi)、交通食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

工傷人員住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往外省市就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位從業(yè)人員因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

3、停工留薪期待遇

從業(yè)人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷治療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷人員評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷人員停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

4、傷殘補(bǔ)助金

工傷人員因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

(1)從工傷保險基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金。一級傷殘的，為24個月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資;二級傷殘的，為22個月;三級傷殘的，為20個月;四級傷殘的，為18個月;

(2)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼。一級傷殘的，為工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資的90%;二級傷殘的，為85%;三級傷殘的，為80%;四級傷殘的，為75%;

(3)工傷人員辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老金低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。工傷人員到達(dá)法定退休年齡又不符合按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的，由工傷保險基金繼續(xù)支付傷殘津貼;

二、申請工傷待遇的程序是怎樣的?

1、先進(jìn)行工傷認(rèn)定

將下列材料提交至社保局，拿到《受理通知書》，60天內(nèi)，拿到工傷認(rèn)定書。

(1)工傷認(rèn)定申請表

(2)傷亡人員與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的證明材料(如：勞動合同);

(3)醫(yī)療診斷證明(包括初次)或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

2、再進(jìn)行工傷鑒定

拿到《工傷認(rèn)定書》，再申請傷殘鑒定，需要提交以下材料：

(1)填寫完整的《上海市因工負(fù)傷、職業(yè)病勞動能力鑒定申請表》;

(2)《工傷認(rèn)定書》;

(3)醫(yī)療保險契約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治工傷的有關(guān)資料;《職業(yè)病病史摘要》。

一般60天內(nèi)會拿到勞動能力鑒定結(jié)論。

3、申請工傷保險待遇

拿著《鑒定結(jié)論書》，去醫(yī)保中心辦理《上海市醫(yī)療保險服務(wù)窗口醫(yī)療費(fèi)結(jié)算單》，再到社保中心辦工傷保險待遇申領(lǐng)手續(xù)，先填寫《工傷保險待遇申請表》，再和《上海市醫(yī)療保險服務(wù)窗口醫(yī)療費(fèi)結(jié)算單》一起給社保中心，他們會給你一張《工傷(亡)人員待遇核定表(個人)》表，在30天內(nèi)工傷保險基金就會支付到你賬戶上。

綜上所述，上海職工遇到生產(chǎn)事故，屬于工傷的，先到當(dāng)前區(qū)縣的勞動保障局申請工傷認(rèn)定，然后再進(jìn)行勞動能力鑒定，明確工傷等級。職工享有的工傷待遇有停職留薪工資、傷殘津貼、醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)及護(hù)理費(fèi)報銷等。企業(yè)承擔(dān)小部分賠償，大頭由工傷保險基金承擔(dān)。

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