一、因報(bào)工傷醫(yī)保轉(zhuǎn)自費(fèi)部分誰(shuí)承擔(dān)?

在員工發(fā)生工傷后，通常會(huì)由企業(yè)墊付醫(yī)藥費(fèi)，等傷情基本穩(wěn)定后，申請(qǐng)做勞動(dòng)能力的鑒定，然后再進(jìn)行工傷理賠。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)等部門(mén)規(guī)定。

工傷保險(xiǎn)實(shí)行的是無(wú)責(zé)任補(bǔ)償原則、補(bǔ)償直接經(jīng)濟(jì)損失原則，所以無(wú)論傷者在事故中有沒(méi)有責(zé)任，發(fā)生工傷后都應(yīng)依法得到補(bǔ)償。用人單位依法為職工繳納了工傷保險(xiǎn)，并不意味著發(fā)生工傷后，用人單位就無(wú)需承擔(dān)任何責(zé)任。因此工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的自費(fèi)部分，由用人單位承擔(dān)。

二、申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)效是多久?

職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

三、哪些情況下可以評(píng)定工傷?

職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷或視同工傷：

1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

4、患職業(yè)病的;

5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;

7、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的。

綜上所述，企業(yè)發(fā)生安全事故導(dǎo)致員工受傷的，在工傷認(rèn)定期間，醫(yī)療費(fèi)用企業(yè)會(huì)墊付，而屬于自費(fèi)的部分，等工傷認(rèn)定結(jié)論出具后，企業(yè)為員工申請(qǐng)工傷賠償，自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)也應(yīng)當(dāng)企業(yè)承擔(dān)，不能讓員工個(gè)人支付。工傷賠償中的項(xiàng)目，企業(yè)和社保基金共同承擔(dān)。