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私人工傷賠償范文如何書寫?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-19 · 717人看過

一、私人工傷賠償范文如何書寫?

申請人:

被申請人:XXXXXXX公司.

法定代表人:XXXX

委托代理人:有無都可

請求事項:依法認定申請人XXXXX的受傷為工傷.

事實及理由:XXX公司于XXX年XX月XX日聘請申請人陳XXXX到該公司從事XXXXX工作。陳XXX于XX年X月XX日在XXXXXX工作過程中,因XXXXX導(dǎo)致陳XXXXXXXXXXXXX,造成申請人陳XX受傷,經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為:XXXXXXXXXXX。

由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請認定為工傷.

此致

XXXXXX勞動和社會保障局

申請人:XXX

二OOX年XX月XX日

二、申請工傷賠償個人可以單獨去社保局申請嗎?

是不能的,其中部分材料是需要單位蓋章的,比如工傷待遇審核表。沒有單位蓋章是申請不下來的。

1、工傷賠償包括工傷保險基金支付的治療費、康復(fù)費、住院期間生活費、以及傷殘一次性傷殘補助金和相應(yīng)等級的津貼。單位支付員工工傷期間的工資,以及傷殘的一次性就業(yè)補助金,一次性醫(yī)療補助金根據(jù)地方法規(guī)確定支付方。

2、工傷待遇審核時在治療完畢或者勞動能力鑒定結(jié)果下達后,向社保遞交申請后下達的。主要資料有:工傷待遇審核申請表、醫(yī)療終結(jié)或者勞動能力鑒定表、病例、出院小結(jié)、醫(yī)療發(fā)票及住院清單、工傷認定書和本人身份證復(fù)印件。

3、受傷員工申請后在60日內(nèi)下達待遇。

4、依據(jù)《社會保險法》

第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:

(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;

(二)住院伙食補助費;

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;

(九)勞動能力鑒定費。

第三十九條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:

(一)治療工傷期間的工資福利;

(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(三)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。

在勞動者和用人單位確定了勞動關(guān)系后也是需要簽訂勞動合同,同時用人單位也是需要繳納社會保險,如果說在雙方確定了勞動關(guān)系的一個月內(nèi)仍然沒有為勞動者繳納社會保險時,勞動者也是可以隨時與用人單位解除勞動合同,同時也是可以索要相應(yīng)的賠償費用的。


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