勞動(dòng)者在工作過(guò)程中受到身體傷害，提出工傷鑒定的主體可以是用人單位，也可以使職工個(gè)人，但在具體實(shí)際中，有少數(shù)用人單位法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)淡薄，既沒(méi)有與職工簽訂勞動(dòng)合同，也沒(méi)有為職工購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)，這種情況下，只能由職工個(gè)人辦理工傷鑒定申請(qǐng)，那么，工傷鑒定個(gè)人申請(qǐng)應(yīng)該怎么辦呢？

一、個(gè)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)范本

個(gè)人工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×××市×××街，身份證號(hào)碼：×××，是××公司職工。 聯(lián)系電話×××××。

被申請(qǐng)人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××任××職務(wù)

聯(lián)系電話：××××××

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人是×××公司職工，于××××年××月被進(jìn)入該公司，在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間，發(fā)生××工作事故，致使申請(qǐng)人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)××元。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第×條的規(guī)定，申請(qǐng)人的受傷屬于工傷，鑒于被申請(qǐng)人為主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，特依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定，申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

敬禮

××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局

申請(qǐng)人(簽字)：××

××××年××月×× 日

二、提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交的材料

(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;

(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。

工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。

同時(shí)，職工應(yīng)提前做好其他準(zhǔn)備工作，填寫(xiě)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表，勞動(dòng)關(guān)系證明、醫(yī)療證明等資料，提交給社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)審查資料完整的，應(yīng)及時(shí)受理，發(fā)現(xiàn)資料不完整的，要一次性告知申請(qǐng)人需補(bǔ)充的材料內(nèi)容。

2020年工傷保險(xiǎn)條例

2020年最新工傷傷殘賠償標(biāo)準(zhǔn)

申請(qǐng)工傷認(rèn)定的材料是什么