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在我國工傷鑒定該怎么申請書

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 753人看過

越是那些危險系數(shù)較高的特殊工作崗位,反而在日常的工作當中不能夠忽略存在自己身邊的那些細小的安全隱患。實際上很多普通崗位的勞動者也有可能這一輩子都不會有申請工傷鑒定的這種經驗,等到真正遇到工傷在維權的過程當中,很有可能工傷鑒定就是必須要面對的一個程序。那么,在我國工傷鑒定該怎么申請書?

一、在我國工傷鑒定該怎么申請書?

工傷傷殘鑒定申請書

申請人:

法定代表人:

地址:

請求事項:請求仲裁機構對王某某的傷殘等級進行鑒定。

事實與理由:

王某某系申請人公司的職工,在生產崗位工作。2010年2月7日上班時間,王某某因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王某某進行治療。王某某于2010年4月1日自行委托廣東XX司法鑒定所進行傷殘鑒定,鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實,不應由申請人承擔其舊傷的責任。

據(jù)據(jù)相關法律之規(guī)定,特申請仲裁機構對王某某的傷殘一事進行調查核實,依法作出公正合理的鑒定結果。

此致

市XX區(qū)勞動爭議仲裁委員會

申請人:

年 月 日

二、工傷鑒定的申請程序

1、 由工傷職工所在單位填寫《勞動鑒定申請表》,申請勞動鑒定。特殊情況下,職工可直接申請;

2、 提供歷次病、傷、殘醫(yī)院治療的原始病歷,屬因工傷殘的,需持工傷事故調查報告及有關材料;屬職業(yè)病的,需持衛(wèi)生部門授權的職業(yè)病防治所(院)提供的診斷資料;屬精神病的,需持精神病院的診斷資料;其它情況的,需持有說服力的證明等報勞動鑒定委員會;

3、 勞動鑒定委員會應認真審定申請及附件材料,對資料不全或情況不明的不予受理;

4、 對符合條件的,統(tǒng)一安排鑒定,并把鑒定的時間、地點、人員提前通知企業(yè)及有關人員;

5、 勞動鑒定委員會應當委托符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構或者聘請有鑒定資格的醫(yī)生組成專家組對被鑒定人員進行喪失勞動能力的醫(yī)學診斷

;6、 專家組對傷殘、病殘職工的狀況,寫出定性、定量的診斷意見,由勞動鑒定委員會確定傷病或傷殘等級,并發(fā)給等級證明書。勞動鑒定委員會應將鑒定結果及時通知企業(yè)和被鑒定的職工;

7、 職工對勞動鑒定委員會作出的鑒定結論不服的,可以向當?shù)貏趧予b定委員會辦公室申請復查;對復查結論不服的,可以向上一級勞動鑒定委員會申請重新鑒定。復查鑒定最終結論由省級勞動鑒定機構作出。

工傷職工及其家屬因申報工傷與用人單位發(fā)生爭議的,按照勞動爭議的有關規(guī)定辦理;與勞動行政部門或工傷保險經辦機構發(fā)生爭議的,按照行政復議和行政訴訟的有關法律、法規(guī)辦理。

實際上,工傷鑒定申請書當中的這幾個重要的組成部分都是已經固定的,比如說開頭申請工傷鑒定者的信息和公司的一些基本狀況,文中的請求事項和與工傷相關的事實與理由這一部分,這個只有員工本人最清楚了,而且現(xiàn)在的工傷鑒定機構很有可能都提供的有申請書的表格。



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