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鑒定好工傷二次醫(yī)療能報(bào)銷嗎?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 210人看過

一、鑒定好工傷二次醫(yī)療能報(bào)銷嗎?

沒有解除勞動(dòng)關(guān)系領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的,舊傷復(fù)發(fā)享受工傷醫(yī)療和停工留薪期待遇。即:

1、治療費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,以及經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的安裝使用輔助器械的費(fèi)用,從工傷保險(xiǎn)基金支付;

2、停止工作治療休養(yǎng)期間,由用人單位按停工治療前正常上班期間工資福利待遇不變,按月發(fā)給。但工傷職工與遭受事故傷害所在單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,領(lǐng)取了一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和就業(yè)補(bǔ)助金的,工傷保險(xiǎn)關(guān)系已經(jīng)終止,舊傷復(fù)發(fā)不再享有工傷保險(xiǎn)待遇,原則上由工傷職工自理。

二、《工傷保險(xiǎn)條例

第三十八條,工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。

第三十條,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

第三十二條,工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

第三十三條,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

綜合上面所說的,鑒定好了工傷對于二次醫(yī)療是否報(bào)銷這就要看實(shí)際的情況;只要關(guān)系存在那么就會(huì)得到停工留薪的待遇,同時(shí)也可以得到相應(yīng)的補(bǔ)償費(fèi)用,所以,在處理的時(shí)候就要看自己是否符合,這樣才能保障到當(dāng)事人的利益。

工傷賠償由誰支付

工傷保險(xiǎn)交費(fèi)比例是多少?

工傷保險(xiǎn)待遇有哪些項(xiàng)目

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高柔艷律師,畢業(yè)于蘇州大學(xué),獲得法學(xué)與工商管理雙學(xué)位,中共黨員。法學(xué)理論扎實(shí),實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)豐富。

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