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工傷認(rèn)定后醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷流程是怎樣的

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 597人看過(guò)

當(dāng)我們不小心遭遇工傷之后,需要辦理一系列的賠償及報(bào)銷事宜,當(dāng)然,工傷的治療等費(fèi)用都是由用人單位承擔(dān)的,但前提是需要做官方的工傷鑒定,而且有一些費(fèi)用是可以找社保局報(bào)銷的,工傷認(rèn)定后醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷流程是怎樣的呢。

一、報(bào)銷條件:

1、按照規(guī)定參加工傷保險(xiǎn);

2、因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需進(jìn)行治療;

3、已經(jīng)過(guò)工傷認(rèn)定。

報(bào)銷資料:1、工傷職工身份證;2、工傷治療原始病歷;3、工傷認(rèn)定結(jié)論;4、其它資料。

【注】:具體報(bào)銷資料依據(jù)本地工傷保險(xiǎn)政策執(zhí)行。

二、報(bào)銷流程:

方式一:工傷職工出院時(shí)候直接辦理費(fèi)用報(bào)銷結(jié)算手續(xù)。

方式二:申請(qǐng)人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。

【注】:具體報(bào)銷流程依據(jù)本地政策執(zhí)行。

報(bào)銷比例:符合工傷保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用全額報(bào)銷,報(bào)銷比例100%。

三、廣州工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷需多長(zhǎng)時(shí)間?有時(shí)間限制嗎?

根據(jù)廣州工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,工傷職員必須在醫(yī)療終結(jié)后一年內(nèi),由用人單位經(jīng)辦人辦理工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。在資料齊全的情況下,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)30日工作完成費(fèi)用審核結(jié)算,次月中旬市社?;鹬行南?lián)芸铐?xiàng)。但如遇有疑問(wèn)、大額醫(yī)療費(fèi)用、需調(diào)查取證的,費(fèi)用審核結(jié)算則不受30個(gè)工作日限制。

四、工傷醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷?由誰(shuí)出?

工傷醫(yī)療費(fèi)用一般為工傷保險(xiǎn)基金支付,如用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn),則由用人單位支付,用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付,按照用人單位償還。如由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。一般由單位經(jīng)辦人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù),或者在出院時(shí)候直接進(jìn)行結(jié)算。具體辦理流程根據(jù)本地政策執(zhí)行。

五、工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例是多少?在外地發(fā)生的先行就醫(yī)工傷醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷?

一般工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為100%。在外地發(fā)生的先行就醫(yī)工傷醫(yī)療費(fèi)用,可以由單位經(jīng)辦人攜帶規(guī)定資料前往本地社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù),具體咨詢本地社保服務(wù)熱線

如果你也恰好處于工傷報(bào)銷的迷茫期,就可以好好認(rèn)真閱讀這篇文章,全文對(duì)都有一個(gè)詳細(xì)的說(shuō)明,甚至包括報(bào)銷需要的材料也做了簡(jiǎn)單的陳列,但我們需要注意的是,可能這個(gè)報(bào)銷的路程比較漫長(zhǎng)也比較復(fù)雜,要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。


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畢業(yè)于廣東財(cái)經(jīng)大學(xué),于2018年從業(yè)至今,專注于處理民商事案件及文書(shū)寫(xiě)作、風(fēng)險(xiǎn)防控

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