隨著社會(huì)的發(fā)展，有著越來(lái)越多的勞動(dòng)者在工作中收到傷害，因此對(duì)于“工傷”的相關(guān)了解就顯得十分有必要。有很多人在工傷認(rèn)定時(shí)會(huì)產(chǎn)生不服的想法，認(rèn)為自己的受傷程度遠(yuǎn)高于認(rèn)定結(jié)果，對(duì)于這種現(xiàn)象該如何處理呢？律霸小編今天就帶大家來(lái)看一下“個(gè)人不服工傷認(rèn)定行政起訴書(shū)如何起草”這個(gè)問(wèn)題及其后續(xù)問(wèn)題，希望對(duì)你有幫助。

行政起訴狀

原告：宣城xxx有限公司，住所地為安徽宣州開(kāi)發(fā)區(qū)(北區(qū))，法定代表人：xxx，任總經(jīng)理職務(wù)

被告：xx市人力資源和社會(huì)保障局，住所地為xx市疊嶂西路27號(hào)，法定代表人：趙xx，任局長(zhǎng)職務(wù)

第三人：陳xx，男，漢族，19xx年11月14日出生，住xx市宣州區(qū)五星鄉(xiāng)xx村xx組12號(hào)，聯(lián)系電話：1356422xxxx

訴訟請(qǐng)求：

依法撤銷(xiāo)被告作出的xx認(rèn)定084820120xxx號(hào)《認(rèn)定工傷決定書(shū)》;

依法判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。

事實(shí)與理由：

原告與第三人因工傷認(rèn)定糾紛事宜，不服被告于2012年12月28日作出的084820120xxx號(hào)《認(rèn)定工傷決定書(shū)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“認(rèn)定書(shū)”)，于2013年2月26日向xx市人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議。xx市人民政府受理后，于2013年4月1日作出x復(fù)決字【2013】xx號(hào)行政復(fù)議決定書(shū)，維持了被告所做出的認(rèn)定書(shū)。原告認(rèn)為被告作出認(rèn)定書(shū)的事實(shí)采信有偏差，法律適用有誤，第三人所遭受的交通事故不能被認(rèn)定為工傷，具體理由如下：

一、本案的事實(shí)采信存在以下錯(cuò)誤：

1、有關(guān)第三人住所地的《證明》，不能作為證據(jù)使用。且即便能做證據(jù)使用也不能證實(shí)第三人在交通事故發(fā)生時(shí)的住所地為xx辦事處xx新村6幢504室

xx市公安局xx派出所對(duì)第三人住所地的《證明》，系該機(jī)關(guān)事后的說(shuō)明，不是其原有已形成的材料，在證據(jù)種類(lèi)上不屬于《行政訴訟法》第五章中上所規(guī)定的七類(lèi)證據(jù)中的任何一類(lèi)。該《證明》只是該機(jī)關(guān)對(duì)第三人曾經(jīng)的居住情況進(jìn)行的簡(jiǎn)單敘述，無(wú)承辦人員署名，無(wú)任何書(shū)面證據(jù)材料能夠佐證。

依照《行政訴訟法》關(guān)于證據(jù)的規(guī)定，法律上所認(rèn)可的證據(jù)僅有7種。而本案被告所采信的《證明》顯然不屬于書(shū)證(因書(shū)證是對(duì)案件事實(shí)的原始記載，而不可能是事后的說(shuō)明)，亦不屬于物證，更不屬于證人證言(證人證言的主體僅能是自然人)，當(dāng)事人陳述，鑒定結(jié)論及勘驗(yàn)筆錄和現(xiàn)場(chǎng)筆錄等證據(jù)。因該《證明》不屬于法律上所能認(rèn)可的證據(jù)的種類(lèi)，故不能作為證據(jù)使用，進(jìn)而不能采信該《證明》所載明的事實(shí)。

即便該《證明》能作為證據(jù)使用，也不能證明第三人在事故發(fā)生時(shí)的居住地是xx新村。該《證明》載明“2010年4月份，(陳xx)夫妻倆隨兒子陳xx居住在xx辦事處xx新村6幢504室”，原告認(rèn)為，該《證明》僅說(shuō)明第三人于2010年4月份在xx新村居住，至于2010年4月份之后第三人是否在該房屋居住，xx派出所并未說(shuō)明，亦無(wú)其他證據(jù)能證實(shí)。而本案的發(fā)生是在2012年1月5日(并非2010年4月份)，事故發(fā)生時(shí)第三人是否在xx新村居住，無(wú)任何證據(jù)能夠證明。認(rèn)定書(shū)將第三人現(xiàn)居住地為xx新村缺乏事實(shí)依據(jù)。

2、《仲裁裁決書(shū)》不能證實(shí)雙方在事發(fā)時(shí)仍然存在勞動(dòng)關(guān)系

《仲裁裁決書(shū)》(【2012】宣勞仲裁字30號(hào))，僅確認(rèn)了原告與第三人曾經(jīng)存在勞動(dòng)關(guān)系，并未認(rèn)定原告與第三人在案件發(fā)生時(shí)仍存在勞動(dòng)關(guān)系(而第三人的仲裁請(qǐng)求是要求確認(rèn)第三人與原告截至提起仲裁之日存在勞動(dòng)關(guān)系)。原告認(rèn)為，被告據(jù)該裁決書(shū)認(rèn)定雙方在事發(fā)時(shí)仍存在勞動(dòng)關(guān)系的依據(jù)不足。

3、有關(guān)被告所做的調(diào)查筆錄，恰恰證明了第三人是去辦理私事才發(fā)生的交通事故

被告到原告單位所做的調(diào)查筆錄，兩位證人與原告及第三人均有利害關(guān)系，且證人均未證實(shí)第三人在事發(fā)當(dāng)日在原告處工作。且證人郭大明陳述第三人家住在五星，一般到兒子飯店里去。原告認(rèn)為，第三人到兒子飯店去是為辦理私事，不是回家。第三人在去兒子飯店的路上所發(fā)生的交通事故不應(yīng)被認(rèn)定為在回家途中所發(fā)生的交通事故。

4、沒(méi)有證據(jù)證明到五星鄉(xiāng)或xx辦事處xx新村必須經(jīng)過(guò)案發(fā)地。

二、本案的法律適用有誤

《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六項(xiàng)規(guī)定，在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通，客輪渡，火車(chē)事故傷害的，可以認(rèn)定為工傷。依照該條規(guī)定，事故的發(fā)生應(yīng)當(dāng)是在上下班的必經(jīng)途中。而本案中，無(wú)任何證據(jù)證明第三人是在從申請(qǐng)人處下班，更沒(méi)有證據(jù)證明第三人是在下班的必經(jīng)途中發(fā)生事故。被告據(jù)該款規(guī)定作出認(rèn)定書(shū)，顯屬法律適用錯(cuò)誤。

綜上，原告認(rèn)為被告做出的084820120xxx號(hào)《認(rèn)定工傷決定書(shū)》事實(shí)采信有誤，法律適用錯(cuò)誤，依法應(yīng)予撤銷(xiāo)。原告特向人民法院提起行政訴訟，請(qǐng)依法撤銷(xiāo)該認(rèn)定書(shū)為感。

此致

xx區(qū)人民法院

具狀人：宣城xxx有限公司

二○xx年xx月xx日

以上就是關(guān)于這些問(wèn)題的答案，我們可以看出個(gè)人不服工傷認(rèn)定行政起訴書(shū)有著相當(dāng)嚴(yán)格的格式要求，在遇到相關(guān)問(wèn)題需要起訴時(shí)，不可個(gè)人盲目起草起訴書(shū)，需要在相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士的幫助指導(dǎo)下進(jìn)行，否則很有可能會(huì)被法院駁回起訴，，因而喪失了個(gè)人利益。如果您需要關(guān)于這方面的幫助，律霸提供律師在線咨詢服務(wù)，歡迎您進(jìn)行法律咨詢。

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