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保險金歸屬案例

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-08 · 146人看過

家住河南桐柏縣的宿*中和劉-燦是一對夫妻。2002年春節(jié)前,宿*中的朋友李某向二人推銷保險,推薦他們購買一種意外傷害兼分紅的兩全保險,小兩口商量后一致認為,這個險種既有保障還有分紅,比把錢存入銀行劃算。2002年2月5日,兩人一次性向李某所在的保險公司投保了兩筆兩全(分紅型)保險,丈夫為投保人,妻子為被保險人和受益人,躉交保費10萬元和2萬元,保險金額分別為104586元和20971.20元,保險期5年,至2007年2月6日期滿。

保險合同約定:在合同有效期內(nèi)被保險人因意外傷害身故,公司按約定給付身故保險金,本合同終止;合同成立后,投保人要求解除本合同的,自保險公司接到解除合同申請書時本合同終止,投保人已交足兩年以上保險費的,保險公司退還本合同的現(xiàn)金價(197,-2.84,-1.43%,吧)值。

隨著時間的推移,兩人因家庭矛盾感情不和。在法院調(diào)解下,雙方于2004年6月7日達成離婚協(xié)議,約定女兒由劉-燦撫養(yǎng),宿*中不承擔撫養(yǎng)費;除一輛摩托車歸宿*中所有外,家中二層樓房及14萬元存款全部歸劉-燦所有。

2004年10月,他們的女兒因病醫(yī)治無效死亡。2005年4月30日,劉-燦在南方出差時也意外身亡。劉-燦的父親劉*春在辦理女兒喪事過程中,知道了女兒曾經(jīng)買保險的事,經(jīng)向律師咨詢,因劉-燦的母親已去世,劉*春可以以女兒唯一合法繼承人的身份繼承保險金125827.20元。隨后,劉*春找到保險公司,保險公司卻表示,投保人宿*中已于2005年6月10日辦理了退保手續(xù),并以此為由拒絕向劉*春支付保險金。

劉*春發(fā)現(xiàn)保險公司向他出示的退保申請書上,為宿*中辦理退保手續(xù)的保險公司業(yè)務員是宿*中的親戚宿均。劉*春認為,這明顯是保險公司與宿*中惡意串通,損害他的合法利益,遂一紙訴狀將該保險公司告上法庭,要求保險公司支付保險金。

徐-朋整理

退保無效,保險金應支付

河南桐柏縣人民法院受理后經(jīng)審查,追加宿*中為第三人,經(jīng)合法傳喚,宿*中拒不到庭。

庭審過程中,針對投保人宿*中退保是否合法有效,雙方展開了激烈辯論。劉*春訴稱,女兒死亡的保險事故發(fā)生在保險合同約定的保險期間內(nèi),保險公司應當承擔給付保險金的責任,投保人退保發(fā)生在保險事故發(fā)生后,保險公司已產(chǎn)生給付保險金的責任,投保人因自己不能繼承保險金而退保,帶有明顯的惡意,且保險合同已終止,退保行為不能產(chǎn)生任何法律效力,損害了原告的合法利益,故為無效行為。保險公司辯稱:《保險法》第15條賦予了投保人無因解除合同的權(quán)利,在保險合同成立后,投保人可以隨時退保,故保險公司為投保人辦理退保手續(xù)合法有效。

桐柏縣人民法院經(jīng)審理認為,劉-燦在保險合同約定的保險期間內(nèi)意外身亡,保險公司理應承擔給付保險金的責任。因劉-燦死亡,該保險金已屬遺產(chǎn)應由劉*春繼承,保險公司應將合同約定的保險金支付給劉*春。

至于保險公司所辯稱投保人已退保之理由,因退保時間發(fā)生在保險事故之后,且宿*中與劉-燦離婚時明確約定除一輛摩托車外,其余財產(chǎn)全部歸劉-燦所有。

宿*中在離婚后明知被保險人死亡,事先未經(jīng)受益人的繼承人同意而惡意退保的行為損害了被保險人的合法利益,系無效民事行為。

2007年11月25日,法院依《保險法》第24條、《民事訴訟法》第130條之規(guī)定,判決保險公司支付劉*春保險金125927.20元。案件受理費2800元,由被告承擔。

判決后,原告、被告及第三人宿*中在法定期限內(nèi)均未上訴,該判決已發(fā)生效力。

【法官解析】

蘇家成(桐柏縣人民法院法官):一、保險合同的受益人死亡后,保險金屬于其遺產(chǎn)應由其繼承人繼承。

我國《保險法》第64條規(guī)定:“被保險人死亡后,遇有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務:(一)沒有指定受益人的;(二)受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的;(三)受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán),沒有其他受益人的?!痹诒景钢?,被保險人同時為受益人,在作為受益人的劉-燦意外身亡后,該身故保險金應作為其遺產(chǎn),由其繼承人繼承。劉-燦在死亡前已與丈夫宿*中離婚,女兒也因病去世,其父劉*春就成為該保險金的法定繼承人,并且宿*中與劉-燦離婚時明確約定,除一輛摩托車以外其余財產(chǎn)全部歸劉-燦所有。因此,被告應向原告劉*春履行給付保險金的義務。二、投保人惡意退保違反誠實信用原則,損害了受益人的合法利益,應屬無效行為。

《保險法》第5條規(guī)定“保險活動當事人行使權(quán)利、履行義務應當遵守誠實信用原則”。這是保險活動的基本原則,保險活動當事人在保險活動中均應遵守。本案中,投保人在明知被保險人已發(fā)生保險事故,保險公司已產(chǎn)生給付保險金義務的情況下,卻騙取保險公司與之解除一個實際上已經(jīng)終止的保險合同,其欲獲得退保金的目的十分明顯,帶有明顯的惡意,并損害了原告的合法利益。我國《民法通則》第58條規(guī)定“惡意串通,損害國家、集體或者第三人利益的民事行為無效”投保人申請退保,保險公司為其辦理退保手續(xù)的行為,應屬無效法律行為。三、保險人應當謹慎對待投保人的退保申請。

雖然《保險法》第15條、第16條規(guī)定:除該法另有規(guī)定或者保險合同另有約定外,保險合同成立后,投保人可以解除保險合同,保險人不得解除合同。說明我國保險法賦予了投保人無因解除合同的權(quán)利,體現(xiàn)的是對投保人權(quán)利的保護。但投保人解除保險合同,往往涉及保險費的退還。

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