醫(yī)療事故這是一個熱點的話題，因為一個醫(yī)院醫(yī)療事故發(fā)生次數多了，很容易導致人們對醫(yī)院的不信任，而且處理醫(yī)療事故糾紛也非常麻煩。那么，律霸小編就為大家淺要的分析一下醫(yī)療事故罪案例，希望對大家有所幫助。

醫(yī)療事故罪案例研究分析

1、案情簡介

2001年12月29日，患者趙某因發(fā)熱在個體診所輸液，未見好轉。次日17點左右，趙某因頭痛、下腹痛加重，到縣醫(yī)院住院診治。入院診斷為：發(fā)熱待診。入院后醫(yī)生錢某給予治菌必妥以及其他對癥治療?；颊哂?9：30分頭痛加劇伴惡心、胸悶，給予甘露醇 250ML.20：30分出現呼吸困難，不能平臥，考慮左心衰，給予對癥處理。21：40分病情明顯加重，給予搶救治療。21：50分患者突然呼吸、心跳停止，搶救無效死亡。尸檢報告：心肌炎、心力衰竭。

趙某親屬認為診療過程中醫(yī)生錢某“極端不負責任”、“濫用藥物”，致使患者在輸液過程中突然死亡，進行了不停止的上訪、申訴。2002年1月 28日、2002年3月12日，縣、市兩級醫(yī)療事故技術鑒定委員會均依據《醫(yī)療事故處理辦法》做出鑒定結論：不屬于醫(yī)療事故。2004年1月15日，省醫(yī)學會依據《醫(yī)療事故處理條例》做出鑒定結論：本病例屬于一級甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔輕微責任。趙某父親遂于2004年4月20日持省醫(yī)學會組織做出的醫(yī)療事故鑒定結論到縣公安局報案。2004年6月29日，錢某因涉嫌醫(yī)療事故罪被縣公安局取保候審。2004年10月17日，縣人民檢察院以醫(yī)療事故罪向縣人民法院提起公訴，10月22日趙某親屬提起刑事附帶民事訴訟，請求醫(yī)院賠償100萬元。

2004年12月6日，縣人民法院組成合議庭公開審理了此案。在本案中，辯護人認為錢某的行為不構成醫(yī)療事故罪，遂從證據、事實、法律適用三個方面進行了無罪辯護。12月13日，經法庭準許，縣人民檢察院撤回公訴，隨后公安局解除了對被告人的取保候審，本案終結。

2、案件分析

本案中省醫(yī)學會的行為違反法定程序，故其做出的醫(yī)療事故技術鑒定書應屬于非法證據之列，不應在刑事審判中被采納。何謂非法證據?按照《牛津法律大辭典》的解釋，非法是“指與法律相抵觸、沒有確切含義和后果的籠統(tǒng)概念。它可能指確實違反法律或是指被禁止的、應受懲罰的或犯罪的行為?；蛘咭部赡軆H僅指違反法律義務，或與公眾政策相悖且無法強制執(zhí)行的行為?！庇腥苏J為，“非法證據排除規(guī)則通常指執(zhí)法機關及其工作人員使用非法行為取得的證據不得在刑事審判中采納的規(guī)則。”依據《醫(yī)療事故處理條例》第21條，首次醫(yī)療事故鑒定應當由地市級醫(yī)學會組織，省醫(yī)學會沒有進行首次醫(yī)療事故鑒定的權力，因此本次醫(yī)療事故技術鑒定違反了《醫(yī)療事故處理條例》。醫(yī)院及其醫(yī)務人員(尤其是被告人)實際上被剝奪了按照《醫(yī)療事故處理條例》進行再次鑒定的權利，因此，該鑒定結論屬于違反《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的鑒定程序而取得的證據。

縣、市兩級醫(yī)療事故鑒定結論證明，患者的死亡結果主要是患者自身疾病轉歸的結果。對這一事實，在省醫(yī)學會做出的醫(yī)療事故鑒定結論也予以了認定。在這里援引省醫(yī)學會做出的醫(yī)療事故鑒定結論，并非承認其取得途徑的合法性，僅為便于討論而已。其次，本案中因患者方僅把患者當作一個“普通感冒”的孕婦，所以沒有遵照醫(yī)囑及時到醫(yī)院住院治療，沒有遵照醫(yī)囑及時服藥，這一系列疏忽，致使延誤有效的診斷治療時機，對于心肌炎的發(fā)展、加重，患者方具有一定責任。在本案中，患者起病急，病情復雜，在這樣的緊急情況下，被告人憑借臨床經驗，先行抗炎、對癥治療、先用藥，再根據病情調整治療方案，符合臨床常規(guī)。

本案中錢某顯然不存在重大過失。醫(yī)務人員嚴重不負責任的情形往往是指有推諉、不予理睬、不積極采取措施等嚴重不負責任的行為，本案錢某及醫(yī)院沒有上述行為，其對患者的診療態(tài)度積極，表現在及時收治病人，并給予了積極的救治措施。加之，醫(yī)療行為沒有“造成”患者死亡，即患者死亡與醫(yī)療行為沒有直接的因果關系，醫(yī)療行為存在的過失僅限于“輕微”責任，患者的死亡屬于疾病自然轉歸的結果。因此，被告人的行為沒有“嚴重不負責任”并“造成”患者死亡，不屬于刑法第335條規(guī)定的醫(yī)療事故罪的情形，不構成醫(yī)療事故罪。

在代理本案的過程中，幾乎所有案件參加人員包括公訴人、法官、辯護人都感覺到我國刑法中關于醫(yī)療事故罪的規(guī)定過于抽象、原則，缺少指導司法機關辦案的司法解釋?；貞浺酝膸灼鹕嫦俞t(yī)療事故罪案件，越發(fā)感覺有必要針對法律適用中容易產生異議的幾個問題談一談：

(一) 關于醫(yī)療事故罪主體范圍問題

醫(yī)療事故罪的主體是特殊主體，即具有執(zhí)業(yè)資格，并經合法注冊，且在合法衛(wèi)生機構中從事醫(yī)療實踐工作的醫(yī)務人員。我國醫(yī)務人員按其業(yè)務性質分為四類：醫(yī)療防疫人員、藥劑人員、護理人員、其他技術人員。無論公立醫(yī)院還是民營醫(yī)院、個體診所，只要實施醫(yī)療行為的醫(yī)務人員擁有合法注冊的執(zhí)業(yè)證書，也就具備了構成本罪的主體資格。這一點一般不會有異議。

醫(yī)療機構的其他工作人員，因嚴重不負責任，造成就診人死亡或嚴重損害就診人身體健康的，能否構成醫(yī)療事故罪呢?許多人認為，根據衛(wèi)生部《關于〈醫(yī)療事故處理辦法〉若干問題的說明》的精神，“因診療護理工作是群體性的活動，構成醫(yī)療事故的行為人，還應包括從事醫(yī)療管理、后勤服務等人員”，所以，醫(yī)療機構中除衛(wèi)生技術人員以外的其他人員可以構成醫(yī)療事故罪的主體。但是筆者認為應是具體情況具體分析：

醫(yī)療機構中從事與診療護理工作無直接關系的工程技術人員、工勤人員不能成為醫(yī)療事故罪的主體;衛(wèi)生技術人員是醫(yī)療事故罪的當然主體;行政管理人員的情況比較復雜，有的職責與診療護理工作無直接關系，如：財務人員、圖書管理人員等，這些人不能成為醫(yī)療事故罪的主體。有的職責范圍既包括與診療護理工作有直接關系的內容，又包括與診療護理工作無關系的內容，如：醫(yī)院的業(yè)務副院長，對于這類人員能否成為醫(yī)療事故罪的主體，關鍵看就診人死亡或嚴重損害就診人身體健康的后果發(fā)生在行為人行使哪種職責時，如發(fā)生在履行與診療護理工作有直接關系的職責中，則可以成為醫(yī)療事故罪的主體。但是，如果醫(yī)院業(yè)務副院長，長期疏于對醫(yī)務人員的業(yè)務管理，造成醫(yī)務人員普遍業(yè)務水平低下，醫(yī)療事故頻繁發(fā)生，對該副院長不能以醫(yī)療事故罪追究刑事責任。

將黨政、財會、后勤人員等納入醫(yī)療事故的主體范疇中，確有輕縱減輕此類人員法律責任之嫌。因為刑法對醫(yī)療事故罪的懲治力度，是充分考慮到這種犯罪的特殊性的。黨政干部或后勤人員，因嚴重不負責任，造成病人死亡或嚴重損害病人的身體健康，行為人如系國家機關工作人員，則可構成玩忽職守罪，如系一般主體，可構成過失類犯罪的主體。

(二) 關于“嚴重不負責任”的認定問題

醫(yī)療事故罪的主觀方面是過失。所謂過失，是指應當預見自己的行為可能發(fā)生危害社會的結果，因為疏忽大意沒有預見，或者已經預見而輕信能夠避免，以致發(fā)生這種結果的心理態(tài)度?！皣乐夭回撠熑巍?，是構成本罪的必要條件之一。醫(yī)務人員的嚴重不負責任，是指在診療護理工作中違反規(guī)章制度和診療護理常規(guī)。《醫(yī)療事故處理辦法》曾經將醫(yī)療事故按事故發(fā)生的原因分為責任事故和技術事故。而醫(yī)療事故罪就僅限定于責任事故的范疇?！夺t(yī)療事故處理條例》將違反規(guī)章制度和診療護理常規(guī)作為了構成醫(yī)療事故的要件之一，顯然也就不再區(qū)分責任事故和技術事故了。司法實踐過程中，作為犯罪嫌疑人或其代理人，進行無罪辯護時，如果能夠證實醫(yī)療行為并未違反規(guī)章制度和診療護理常規(guī)，則當然不能構成醫(yī)療事故罪。也就是說，如果未違反規(guī)章制度和診療護理常規(guī)，就不能構成醫(yī)療事故，不構成醫(yī)療事故，就當然不構成醫(yī)療事故罪。

(三) 關于“嚴重損害”的認定問題

醫(yī)務人員嚴重不負責任的行為，究竟造成怎樣的損害結果才算得上是“嚴重損害”呢?目前，在醫(yī)療事故罪損害后果的認定上，存《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準(試行)》確定的標準，和《人體重傷鑒定標準》確定的標準。這兩套標準包含的后果又分為若干等級。有的學者認為，“嚴重損害”應理解為《醫(yī)療事故處理條例》四級以上醫(yī)療事故。有的學者認為，作這樣的理解過于寬泛，應當限定在三級以上醫(yī)療事故。還有的學者認為，一般是指按人體傷害標準，經鑒定屬于輕傷害以上結果的。當然也有學者認為，醫(yī)療事故罪的損害結構至少要達到重傷。

(四)關于因果關系的認定問題

我國刑法罪責自負原則要求，一個人只能對自己的危害行為及其造成的危害結果承擔刑事責任。因此，當危害結果發(fā)生時，要使某人對該結果負責任，就必須查明他所實施的危害行為與該結果之間具有因果關系。這種因果關系，是在危害結果發(fā)生時使行為人負刑事責任的必要條件。要特別注意的是，由于醫(yī)療事故的發(fā)生往往摻雜有許多偶合因素，例如原發(fā)疾病的參與。因此，在判斷損害是否嚴重時，還必須考量在醫(yī)療事故中，醫(yī)務人員的診療行為責任程度。

(五)國外關于醫(yī)療事故刑事責任的立法例

國外刑事立法因法律傳統(tǒng)和醫(yī)療倫理的差異對醫(yī)療事故采取的方法不同：大陸法系國家多對醫(yī)療事故犯罪進行刑事立法，作為犯罪處理;而英美法系國家往往將其規(guī)定在侵權行為法中，尋求侵權行為法救濟。規(guī)定醫(yī)療事故罪的國家一般將其規(guī)定在過失致人死亡、傷害等條款中，如法國刑法典第二百二十二條;也有將其規(guī)定業(yè)務過失致人死亡或傷害的條款中，如日本刑法典第二百一十一條，德國刑法典第三百四十條。聯邦德國、瑞典刑法典均無相關的醫(yī)事犯罪的特別規(guī)定，而是規(guī)定在過失致人死亡或殺人罪中，西班牙、巴西、加拿大也采取同樣辦法。

醫(yī)療事故的頻繁發(fā)生，為醫(yī)療行業(yè)敲響了警鐘，雖然刑法設立醫(yī)療事故罪，但是實際中還是很多醫(yī)護工作人員的不負責，導致發(fā)生很多事故。而且取證也是非常困難的，處理這樣的問題，小編建議登錄律霸平臺咨詢專業(yè)的律師，這是很有幫助的。

醫(yī)療事故罪的認定是怎樣的

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