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濟南醫(yī)保新政策有哪些?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-19 · 142人看過

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隨著社會的不斷進步,國家政策也越來越健全,中國發(fā)展的養(yǎng)老以及醫(yī)療保險也越來越完善,然而發(fā)展到今天的養(yǎng)老以及醫(yī)療保險對于普通人來說是負擔挺重的,每個月要繳納幾百塊,特別是對低收入的人來說。我們今天就“濟南醫(yī)保新政策有哪些”進行相關介紹。在講解前,我們首先要知道什么是醫(yī)保,繳費比例是多少,新政策的誕生是為了什么?

一、什么是醫(yī)保

醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用于建立統(tǒng)籌基金。

二、濟南醫(yī)保新政策

為減輕參保人個人負擔,日前濟南市人社局擬對居民基本醫(yī)療保險基金支付比例、門診統(tǒng)籌支付范圍等進行調整。并擬定了《關于調整居民基本醫(yī)療保險部分政策的通知(征求意見稿)》,現(xiàn)征詢社會意見。

征求意見稿中涉及調整三項政策:

調整基金支付比例

參保人(不含參保大學生)發(fā)生的基金支付范圍內的住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療費用,不區(qū)分個人繳費檔次。

在二級醫(yī)療機構醫(yī)療的,基金支付比例統(tǒng)一為65%;

在一級醫(yī)療機構醫(yī)療的,基金支付比例統(tǒng)一為75%;

在完全實行國家基本藥物制度的醫(yī)療機構醫(yī)療的,基金支付比例統(tǒng)一為90%。

在三級醫(yī)療機構醫(yī)療的,以及門診規(guī)定病種中腎功能衰竭的透析治療,基金支付比例仍按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行,本次不予調整。

也就是說,意見通過后,基金支付范圍內住院或門診規(guī)定病種醫(yī)療費用,將不區(qū)分個人繳費檔次。

擴大了普通門診統(tǒng)籌費用支付范圍

將基本醫(yī)療保險甲類目錄藥品納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍;

將顱腦CT等診療項目以及治療性推拿等中醫(yī)診療項目共72項納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍。

急診留觀費用納入住院統(tǒng)一結算

此外,征求意見稿提出,參保人因病情需要,在同一定點醫(yī)療機構由急診觀察直接轉入住院治療后。急診觀察發(fā)生的醫(yī)療費用,并入住院費用統(tǒng)一結算。

綜上所述,我們可以知道濟南醫(yī)保新政策其實一方面是為了越來越完善現(xiàn)時的醫(yī)保政策,另一方面是為了降低個人負擔,家庭負擔,緩解社會矛盾,將個人付費比降低,可以醫(yī)保報銷的范圍更廣,對于慢性疾病以及重大疾病的人來說是意義重大,家庭負擔也降低了,有利于社會穩(wěn)定。


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崔常山律師,遼寧大學法學院法學專業(yè)畢業(yè),現(xiàn)在山東元康律師事務所執(zhí)業(yè)。濟南大學成教學院特聘講師,主講《婚姻家庭法》和《訴訟文書寫作》。文字功底扎實,法學素養(yǎng)深厚,有多篇論文刊發(fā)。擅長刑事辯護,婚姻家庭糾紛處理,勞動糾紛處理,交通事故糾紛處理。

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